套式PCR检测供血者血清人巨细胞病毒DNA的评价

套式PCR检测供血者血清人巨细胞病毒DNA的评价 套式PCR检测供血者血清人巨细胞病毒 DNA的评价 中国医科大学JChinMedUniv第28卷第4期1999年8月 街:铂 套式PCR检测供血者血清人巨细胞病毒 Ik 郭津津张秀俊/刘庆金冬岩z吕绳敏 —_中医磊临床学院病毒室.忱阳llo?) 关键词鸯式聚合酶链丘应I^巨细胞病毒I髅血者 输血是传播人巨细胞病毒(humancytomegalovirus. HCMV)的重要途径为预防输血传播HCMV.有^主张对 供血者检测HCMV—lgM抗体或HCMV—IgG抗体 Tokirnatsu发现血清HCMV—DNA含量与HCMV感染的活 动性相关为探讨供血者体检的有效筛选试验,应用套式 聚合酶链匣应(套式PCR)检测了128例供血者的血清 HCMVDNA,HCMV—M抗体,HCMV-lgG抗体艮21倒 自细胞HCMV—DNA 1材料与方法 19~7年5月我院输血科供血者128例.经常规化验符台 供血者标准,其中男性76恻,女性52倒.取静脉血5m1.用 套式PCR检测血清或白细胞的HCMV—DNA__.用ELISA 法测定HCMV一1gG抗体(德国HUMAN公司试剂盒),用明 腔颗粒凝集法(PA)测定HCMV—IgM抗体(日本,FUJIRE. B1o公司试剂盒). DNA的评价 2结果 2.1128例供血者血清HCMVDNA,血清HCMVIgM抗 体,血清HCMV—lgG抗体阳性检出率依次为l64, 10.2,97.7. 2.2128例供血者血清HCMV—DNA与特异抗体关系见表 L 表1128例供血者血清HCMV—DNA与特异抗体关系 2.321倒供血者血清和自细胞HCMV—DNA与特异抗体 关系见表2. 表221恻供血者血清和白细胞HCMV—DNA与特异抗体关系 HcNAHcMVDNAH(M,抗体HcM,抗体 2.420例血清HCMV—DNA阳性供血者3个半月后复查. 有lo例血清HCMV—DNA转为阴性,另10例仍为阳性.有 4例的HCMV—IgM抗体由阴性转为阳性.抗体效价分别为 ltl6.1:32.l,128.1:l28. 3讨论 人体感染HCMV后,首先出现HCMV病毒血症.血清 HCMV—DNA阳性.之后出现HCMV抗原阳性的自细胞, 7,10d后血清IgM抗体呈阳性.晟后出现血清HCMV—IgG 抗体并持续多年血清HCMV—IgG抗体阳性表示巳感染过 HCMV,但不一定具有传染性血清HCMV一1gG抗体阴性, 表示未感染过HCMV.或HCMV感染早期.即窗口期" 第=临床学院辅血科 第二临床学院检验科 由于人类感染HCMV非常普遍,血清HCMVlgG抗体阴性 的供血者极少.如以血清HCMV—lgG抗体阴性作为筛选指 标.既不能满足临床输血需要,也会漏检HCMV早期感染 者在HCMV早期,血清HCMV—IgM抗体尚未产生时血蒗 中已有HCMV本组有12例血清HCMV—DNA阳性者和9 例白细胞HCMV—DNA阳性者.血清HCMVlgM抗体均呈 阴性固此,单用血清HCMV—IgM抗体筛选供血者.也能 有效预防HCMV的输血传播Freymuth报遭.病人 HCMVpp65白细胞抗原血症出现以前2周.血清HCMV— DNA已呈阳性奉组有l5自细胞HCMV—DNA阴性的供 血者其血清HCMV—DNA阳性,因此只检测白细胞中 HCMV—DNA筛查血液或制品.也会出现精柱. 综上所述.用套式PCR检测血清和自细胞的HCMV— DNA.能较好地匣映机体HCMV带病毒状态血清和兰j细胞 HCMVDNA均呈阴性的血液,适用于免疫功能低下,器官 };;S 船0二H? 移植等^群输注. 参考文献 1李延.李晶.辐起.等肿瘤患者巨细胞病毒感及与I旨血临床 关系的研究由华宴验临床病毒学杂志,1995.9(2):158—161 2扬元蝠.橱成民.田兆嵩.主编临床辅血北袁:北京医科大 学中国协和医科大学胜旨出版社,19~3424 3TokimatsuI.Tilshirur,NasuMEarlvli~gnosi…d口onitor ingofh…10m日aIovirusp……i…afiemwithadultT— ctIIleukenabyDNAa~lplificatlolline…Cbestj995.107 中国医科大学 (]951年创刊双月刊) 1999年28卷4期 (4j:10241027 4郭津.赵盂晦,刘兰青等新生儿肺透明膜病与先天性凡巨细 胞病毒感染的相姜性中华实验临床病毒学杂志198.12 (4)t36436B 5FremlhFIGen~etayEPedtjeanJ.etIComparisonof…t PCRf.rdetecti~nofDNAinplasmawithpp65leukotytica…i genemiaprocedlITef.Tdiagnosisofh…wtomegalovirusinfec tionJClLnMicrobiol,199432(6):16141618 (10980615收祷) JoURNALoF CHINAMEDICALUNIVERSITY (BimontHy.Startedin1951) V0l_28No.41999 1999年8月S0lj出版定f『r3.00元