血压与心跳

血压与心跳 血壓與心跳 陳志鴻醫師 血壓=血流量×血管阻力 , 影響高血壓的可能因素 , 運動 , 吸菸 , 體重 , 食鹽攝取量 , 酒精 , 心理社會因素 , 成人高血壓之定義 , 收縮壓高於140mmHg 或 舒張壓高於 90mmHg , 高血壓在台灣之盛行率 , ＜20歲 0.5-2? , 20-39歲 男 1-2? 女 1-1.5? , 40-69歲 男 10-15? 女 12-17? , ,70歲 男 30-35? 女 30-40? , 高血壓 , 本態性高血壓：原因未明 (96-99?) , 遺傳 , 環境 , 續發性高血壓：原因確定 (1-4?) , 因使用藥物造成 , 主動脈縮窄 , 懷孕 , 內分泌異常 , 腎臟疾病 , 高血壓之目標器官受損表現 , 心臟 , 冠心病 , 左心室肥大 , 左心室衰竭 , 腦 , 暫時性缺血發作(TIA) , 腦中風 , 末梢血管 , 閒歇性跛行 , 某一肢體脈搏消失 , 動脈瘤 , 腎臟 , 血清creatinine上升 , 尿液檢查有蛋白尿 , 眼底檢查 , 網膜出血 , 視神經乳頭水腫 , 長期高血壓之可能後果 , 突發性急性高血壓危症 , 突發性急性肺水腫(心臟衰竭) , 突發性急性心肌梗塞或狹心症 , 突發致命性心律不整 , 突發腦中風 , 突發主動脈剝裂 , 冠心病的危險因子 , 主要因子 , 高血壓 , 高血脂 , 抽煙 , 糖尿病 , 遺傳傾向 , 高年齡 , 其他因子 , 男性 , 婦女停經 , 肥胖 , 缺乏運動 , 精神壓力 , 高尿酸血症 , 高血壓之特點 , 無形殺手 , 盛行率高 , 容易診斷 , 不被重視 , 控制血壓於正常範圍的好處 , 可有效地減少發生中風，心肌梗塞等嚴重疾病 , 可有效地減少心臟衰竭的發生 , 可減少其他和動脈硬化有關的疾病 , 高血壓病人之身體評估 , 詳細之家族和個人病史之詢問 , 完整之身體評估 , 重要器官功能之評估，如心，腎等目標器官 , 電解質檢查 , 其他和血管硬化相關危險因子之評估 , 高血壓之非藥物治療 , 限制每日之食鹽攝取量(每天少於5公克之氯化鈉) , 體重過重者減少熱量之攝取 , 減少進食含膽固醇或飽和脂肪酸之食物 , 戒菸 , 心跳 , 竇節 心房 房室節 心室 , 由竇節決定心律 , 心律不整 , 心跳不規則 , 心房性心律不整 , 心室性心律不整 , 心跳太快 , 上心室頻脈 , 心室頻脈 , 心跳太慢 , 竇節功能失調 , 房室傳導障礙 , 致命性心律不整 VS 非致命性心律不整 , 心律不整 , 可能完全無症狀 , 心悸、胸悶 , 可能突發昏厥，甚至瘁死 , 心律不整 VS 心悸