孩子发烧应对策略

孩子发烧应对策略 　　冬季气温低，也是小孩容易发病的一个季节。小孩子呼吸不畅了是不是重病呢？小孩突然高烧、丧失意识、昏迷却又来不及送医院，家长该怎么办？深圳市小儿重症科专家何颜霞告诉家长，有没有重病，只要看孩子的外观、呼吸和循环系统怎样就可以判别出来。而且小孩发烧低于39度，不需要进行处理，只要观察就可以了。发烧时候，孩子需要散热，切忌把孩子捂出汗。 　　判断重症三个基本要素 　　老百姓都知道一句话，孩子不装病，家长如何判断孩子病重？何颜霞介绍，判断小孩是否重病有三个最基本的要素，一是孩子的外观，二是孩子呼吸怎么样，三是循环自动化。“不管是什么病，哪怕系统的病有重症，都可以根据这三个基本要素来判断。” 　　首先，外观上，看清晰度、孩子的运动与平常有没有差别，以及与孩子眼神交流。 　　其次，呼吸有无异常。观察呼吸声音及姿势，正常喘气是听不到声音的，只有睡得比较深的时候才会有深呼吸的声音。如果喘气出来的声音，像哨子一样，出声了，有的孩子还呻吟，这就是代表有问题。另外，正常人的呼吸是很规律的，如果呼吸动作很大，很费力，鼻翼扇动、三凹征等，一会快一会慢，像哭一样的呼吸，吸两次呼一次，这都是有问题的。还有就是看到孩子口唇青紫。 　　最后是循环系统，重点是看面色，皮肤颜色有无苍白。如果末梢循环不好，皮肤就会有花纹。另外要摸摸孩子的手脚，如果不一样，这也提示了病情重。面色苍白、皮肤花纹、头晕、乏力、胸闷、心前区痛、腹痛、昏厥等，说明心脏功能供血已经不足以脑袋用量了。消化系统的重症表现是严重腹痛，如果痛得动不了，这问题就严重了，要立即就医。还有就是频繁呕吐，可能是消化道问题也可能是全身问题或者也可能是头部问题。另外还有频繁腹泻或便血。神经系统，凡是有抽风，不管是什么原因，可能最简单地小孩发生的高热惊厥，大多数是没有问题的。语言障碍，说话说不清楚了，胡言乱语，就代表孩子有病情。另外，精神意识障碍和运动障碍，比如说走路走不稳，瘫软无力等都代表小孩生病了。小孩出现这些系统的重症，如果就医不方便，或者离医院远，没有能力尽快到医院，就要立即拨打120。 　　拨打120的时候也要注意，碰到紧急情况，很慌，所以一定要说清楚自己具体的情况和联系电话，让120急救人员能联系到你。要告知位置、有效电话号码、发生什么事、孩子一般情况、已经给予患儿何种安全措施等。 　　发烧中低热不需要处理 　　气温变化，很多小孩子都会感冒发烧，稍有不注意，低烧就会转为高烧甚至肺炎，很多家长也最担心孩子会不会烧坏了。何颜霞指出，发烧实际上是机体抗病的一种反应能力，其实发烧在一定范围是有利的。 　　发热有分度，低热为37.5—38度，中热是38.1—39摄氏度，高热是39.1—40.9摄氏度，超高热大于41摄氏度。孩子如果超过39摄氏度，那就是算高热了，41摄氏度是超高热。“低于39摄氏度，不需要进行处理，只要观察孩子体征变化就可以了。”何颜霞说，只有高热和超高热是需要紧急处理。在发烧的时候，机体的免疫力都给调动起来。如果超过41摄氏度，细胞代谢会受到影响，所以这样的温度要即时降温。 　　孩子没到医院就高烧了该怎么办？何颜霞说，首先家长可以采取一些降温措施。可以用物理降温，比如说水勾兑酒精去擦都可以。建议用温水，用凉水或者用酒精，小孩皮肤比较嫩，会吸收的。还有用冰袋放到孩子额头，放到两边颈动脉地方降温都可以。 　　需要注意的是，孩子发烧最禁忌的就是给孩子捂。“碰到有这样的病人，夏天孩子发烧了，把孩子用毛巾、帽子全裹的严严实实，一打开孩子，全身都是汗，热散不出来。”所以，发烧的时候一定不能捂汗，一定要散热，这是最重要的，并且注意他的保温。 　　另外，可以在医生的指导下，用退烧药。“如果你能够把握住的话，可以用，如果把握不住就不要用药了。”何颜霞说，有的家长认为小孩就是大人的小一号，小孩各个器官功能和大人不一样，所以一定不能用大人的药给孩子吃。大人的感冒药和小孩的成分不一样，就会出现很严重的副作用。退烧药，最好是用平常医生推荐的药物，不要尝试用新药。 PAGE 1