阴道、子宫囊状扩张积液并阴道结石1例

阴道、子宫囊状扩张积液并阴道结石1例 阴道、子宫囊状扩张积液并阴道结石1例 2307年4月第8卷第4期 April.2007.Vo1.8NO.4 实用新医学 PRACHCALNE?MEDICE?3l9? 减少对胎儿传播的威胁.妊娠中晚期胎盘有主动从母体输送母体HBV感染;减少母血中HBV含量;适当增加接种次数与接 I性抗体给胎儿的功能.有学者提出,孕妇多次注射HBIG后种剂量;接种疫苗的同时可注射细胞因子;研究宫内感染的高 抗一HBs也可经胎盘转胎儿,使其宫内就获得被动免疫保护,预危因素及发生机制,寻找有效阻断途径等. 防HBV宫内感染J.参考文献 3.3免疫失败的原因及对策多数研究表明宫内HBV感染为[1]俞蕙,朱启.病毒性肝炎感染者的新生儿乙肝疫苗接种.中 导致免疫失败的原因.但段恕诚等采用对已发生宫内感染的国实用妇科与产科杂志,2004,20(2):81—83 新生儿按常规接种乙肝疫苗和HBIG进行长期临床随访观察结[2]石理兰,张琳,赵桂珍.妊娠合并乙肝病毒感染的流行病学 果提示,近期无效,晚期大部分表现出I-I~ag转阴和抗一I-IBs的研究进展.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(2):119一 产生.这与接受被动免疫时间的早晚有关J.HBIG不能进入121 肝细胞内,只能在病毒进入肝细胞之前中和病毒,所以新生儿[3]王素萍,李铁钢,魏俊妮,等.乙型肝炎病毒宫内感染相关 出生后注射越早效果越好.孕妇体内HBV含量高影响免疫应因素的研究.中华妇产科杂志,2005,4o(10):670—672 答.孕妇传染性高是导致失败的主要原因.此外还与婴儿本[4]李小毛.HBV母婴传播阻断与免疫策略.中国实用妇科与 身营养,疾病等导致免疫功能低下有关.乙肝疫苗无反应者的产科杂志,2005,21(6),381—383 T细胞功能较差,IL一2,IFN一7等细胞因子分泌较少J.[5]李小毛,李爱民,侯红瑛,等.IL一2,IL一6在母婴传播中的 免疫接种失败的主要对策有:孕前要常规检测HBVM,HB一作用.中国实用妇科与产科杂志,2005,21(6),355—357 sAb阴性要预防接种HBvac,使其产生I-IBsAb增强抵抗力;减少(收稿日期2007—04—03)(编辑王玉梅) .止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.止.L.止.L.L.L.L.L.L.L.L.L.L ? 病例?阴道,子宫囊状扩张积液并阴道结石1例 【中图分类号】 1病历介绍 孙海燕陈非文 R711【文献标识码】B【文章编号】1185—1672(2007)一04—0319—01 患者,女性,l6岁,因外伤后漏尿11年来我院拟行 手术治疗.妇检患者阴道闭锁. 彩超检查示:膀胱缩小;子宫,阴道内积液. CR平片:盆腔内见多个点状高密度影,左侧耻骨 陈旧性骨折. CT平扫示盆腔内见大小不一的2个囊状水样密 度影,边界清楚.其前方囊状影较小,形态不规则.后 方囊状影巨大,呈管状.大小约78mmx98mmx200mm. 囊袋内后下方见多个点状高致密影,CT值800HU,见 图1.静脉注射泛影普胺2OTnl后3O分钟再行CT扫 描:盆腔内大,小囊袋状低密度影内均见造影剂充填见 图2.CT诊断:阴道,子宫扩张积液并阴道内多发结 石. 2讨论 尿瘘是指人体泌尿系统与其他系统部位之间有异 常通道,表现为小便淋漓,不能控制,绝大多数均为损 伤所致-】J.主要临床症状为漏尿,闭经.常见原因有 外伤,产伤,妇科手术及先天畸形等.该患者因先天阴 道闭锁,外伤后尿漏于阴道l0余年,使阴道及子宫内 的压力逐渐增高而呈囊袋样扩张.又因为阴道内尿液 的长期潴留而形成多发结石. 作者单位:q00800湖北民族学院附属医院放射科 图2增强延时30分钟后扫描,前后两个囊腔内均见 造影剂充填 参考文献 [1]王淑贞.实用妇产科学【M】.北京:人民卫生出版社,1987, 849—858 (收稿日期2007—04—06】(编辑吴锋)