四逆半夏泻心汤加减治疗顽固性呃逆23例

四逆半夏泻心汤加减治疗顽固性呃逆23例 ? 354?中国中医药科技2O07年9月第14卷第5期Sep.2O07.Vo1.14No.5 2.2.6稳定性实验精密吸取供试品溶液2叫按上述色谱条 4~-~4f,每间隔1小时测定1次峰面积积分值,观察其稳定性, 结果峰面积积分值在6小时内稳定.RSD为2.o7%,n=6. 2异阿魏酸回收率测定结果(n=5) 2.2.7样品中阿魏酸和异阿魏酸的含量测定分别精密量 ,按上 取阿魏酸和异阿魏酸的对照品混合溶液各10pl进样 述色谱条件操作测定,色谱图见附图.取供试品溶液10pl 进样测定(对于个别含量不在线性范围的样品,可进行适当 的浓缩或稀释),各样品测定结果见表3和表4. 品 020.240 020401/min 品 1.阿魏酸2.异阿魏酸 附图阿魏酸和异阿魏酸对照品与升麻样品色谱图 表3不同提取方法的比较(n=5) 表4不同溶剂加热回流提取结果的比较(n=5) 3讨论 3.1由于阿魏酸和异阿魏酸为同分异构体,色谱行为很相 似,实验中比较了甲醇一水一磷酸(5O:50:0.1,40:60:0.1, 3o:70:0.1,50:150:0.1),甲醇一水一冰乙酸(20:80:1,35:65: 1)及乙腈一水一冰乙酸(25:75:1),结果发现以甲醇一水一 磷酸(50:150:0.1)为流动相时被测物分离最好.故选择其 为流动相. 3.2对阿魏酸和异阿魏酸对照品溶液在190—400nln波长 范围内进行紫外光谱扫描,阿魏酸和异阿魏酸最大吸收波长 分别为313和320nm,因320nm处灵敏度较高,故选择320nln 作为检测波长. 3.3本文采用RP—HPLC法测定升麻中阿魏酸和异阿魏酸 的含量,实验证明,该含量测定方法精密度,重现性,稳定性, 回收率均较好,实验结果可靠. 3.4本文考察了水,70%乙醇,70%乙醇+适量盐酸,甲醇 等不同的提取溶剂和回流法,超声法,煎煮法等不同的提取 方法对阿魏酸和异阿魏酸提取率的影响,实验结果表明采用 70%乙醇(含3%Ha)溶剂回流提取阿魏酸和异阿魏酸提取 率最高,提示在适量酸性条件下,用醇提取的工艺可行. 参考文献 1张涛.HPLC测定升麻中阿魏酸的含量.中国药品标准,2O02;3 (4):41 2潘瑞乐,胡子朗.高效液相色谱法测定中药升麻中阿魏酸和异阿 魏酸的含量.药物分析杂志,2000;20(6):396 (收稿:2OO6—06—20) 四逆半夏泻心汤加减治疗顽固性呃逆23例 路其云路豪(浙江省嘉善-g-g-z-z-~L医院?嘉善314102) 1一般资料本组23例均为门诊病人,其中女性l4例,男性9例; 年龄最大为68岁,最小为24岁;病程最长者为半年,最短者为l5天. 均曾服用过多种药物而疗效欠佳者. 2治疗方法四逆半夏泻心汤组成:软柴胡10gg,炒枳实10g,炒白 芍15g,炙甘草5g,制半夏10g,炒黄芩8g,炒川连4g,淡干姜6g,炒党 参20g,公丁香6g,柿蒂30g,红枣30g.每日l剂,水煎2汁约400ml, 分2次服.7天为l疗程.根据症状加减用药.穴位按压:取天突 穴,双内关穴.先用75%酒精药棉局部消毒,后用食指或拇指指端分 别按压天突穴和双内关穴,手法从轻至重使患者有酸胀感,以能承受 为度.每日3次,每次按压约3,5分钟. 3治疗结果治疗后以症状消失为痊愈,l5例;症状明显缓解或减 轻为有效,6例;症状无改善者为无效,2例.痊愈者中服药最少者为 1个疗程,最长着达4个疗程. 4体会顽固性呃逆的发病原因是一个复杂的病理过程.笔者从 临床中观察到,认为中焦气滞,脾胃虚弱,痰气互结,随气上逆动膈是 导致本病发生的主因.因此调其气机之逆,化其痰饮之聚,顾其中气 之虚是治疗本病的基本原则.方中以柴胡,枳实,白芍,甘草具有疏 肝理脾,调畅中焦气机的功能,黄芩,黄连苦寒泻热;半夏,干姜辛温 散寒,和胃降逆;柿蒂性平,丁香温中和胃,二药均为止呃要药;党参, 红枣补益脾胃以和中;配合穴位按压,能促进气机畅行,增强疗效. 综观全方具有疏清兼顾,寒热并用以调和阴阳,苦辛并进以顺其升 降,甘温相伍以调补中州,共奏和胃降逆,开结散痞之功.从而能使 呃平,逆止,达到治愈的目的. (收稿:2007—03—01)