癌症病人的护理

癌症病人的护理 冯雪萍 ,齐凤琴 (哈尔滨工程大学医院内科 ,黑龙江 哈尔滨 150050) 关键词 :护理学 ;癌症 ;护理 学科分类代码 : 32017210 　　　　中图分类号 : R47316 　　　　文献标识码 : B 文章编号 : 1004 - 5775 (2005) 04 - 0302 - 01 　　目前生物医学模式向生物 —心理 —社会医学模 式的转变 ,精神因素、饮食因素与癌症的关系逐渐引 起人们的重视。精神因素不仅是致癌的一个重要原 因而且还影响着癌的发展、预后、治疗和护理。因 此 ,如何通过精神护理控制癌症的发展 ,最大程度地 减轻患者的痛苦 ,延长生命 ;加强康复方面的宣传及 普及 ,以达到“提高生存率 ,延长生存期 ,改善生存质 量”这一目标 ,是护理工作者的重要任务之一。 1 　癌症患者的心理特征 癌症患者的心理表现涉及到癌瘤病变的本身、 各种治疗及多种社会心理因素。 为疾病的发展而忧虑 ,害怕死神的逼近 ,担心病 情恶化后出现的各种痛苦无法承受。 对治疗缺乏了解 ,对面临的治疗和护理忧 虑 ,害怕治疗的副反应 ,怕失去强壮和正常的生活能 力 ,怕失去自己的身份 ,不能控制自己的命运 ,产生 消极的情绪。 担心治疗费用过高 ,给家庭带来经济负担 ,或许 还会落得“人财两空”。 2 　癌症患者的心理护理 211 　入院时的心理护理 对新入院的患者 ,医护人员一定要热情接待 ,介 绍医院的环境、饮食情况、住院规则、探视、设施 保护等。尽可能满足患者的正当要求 ,以消除陌生 感与孤独感 ,以便于沟通。在给患者检查治疗时 ,要 说明其作用与目的 ,若有需要对患者保密的 ,在交谈 时一定要婉转 ,不可随口告知。 212 　治疗期间的心理护理 治疗开始后 ,相继而来的各种检查、身体的变 化、病态反应 ,以及药物反应等会给患者带来很大的 恐惧、痛苦及颓废。医护人员要多给予关心、同情、 安慰 ,从精神上消除病人的恐惧感 ,帮助他们树立战 胜病魔的勇气和信心。因为勇气和信心是治疗癌症 的良方 ,它对人体的康复起着积极的作用 ,在现实生 活中疗效好 ,生存期长的患者 ,都具有与癌症顽强斗 争的精神和乐观的生活态度。对不清楚自己病情的 患者 ,要尽可能施行保护性医疗措施 ,以免患者的精 神彻底崩溃 ,造成不良后果。 3 　癌症患者的饮食护理 由于癌症患者的特殊性 ,其膳食应以清淡、均 衡、多样、重点为主。多样化 :膳食要杂 ,不偏食、不 挑食 ,才能满足人类必需的营养需求 ,如摄入含丰富 蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质的食物。重点 化 :由于癌症患者损伤组织的修复必须依靠蛋白质 , 因此 ,蛋白质对于癌症患者至关重要。优质蛋白质 的补充在饮食当中必不可少。均衡化 :有研究表明 , 在癌症的发生发展中饮食因素占 60 %～70 % ,如蛋 白质过低 ,维生素不足 ,脂肪摄入太多均可导致肿瘤 的发生。因此要均衡营养的质与量 ,根据所患的癌 症 ,适量补充蛋白质、维生素 ,减少脂肪摄入 ,多食富 含纤维素的食物。清淡化 :食物通过蒸、煲、汤、炒、 炖等不仅能够保持食物营养要素不被破坏 ,也容易 吸收。因此 ,癌症患者应提倡饮食清淡化。 (编辑 :刘学振) (收稿日期 :2005 - 03 - 10) 快 ,费用相对减少。我院收治的 23 例大量脑出血病 人 ,治愈率为 8214 % ,死亡率为 1714 % ,1 周后总血 肿清除率为 88 % ,住院天数为 14 d ,总体效果优于 内科保守治疗。 我们认为 ,血肿量超过 30 mL ,高血压病因明确 或大量饮酒者 ,血肿形态较规则 ,可行颅内血肿微创 清除术。术后并发症的处理要及时得当 ,脑叶出血 临床表现相对较轻 ,并发症较同等量底节区出血为 轻 ,但一部分重症脑叶出血并发上消化道出血、肺内 感染、泌尿系感染及 ARDS 的病人 ,应及时给予胃 肠减压 ,局部应用止血剂 ,给予 H2 受体阻滞剂及质 子泵阻滞剂 ,严格 24 h 出入量 ,及时发现肾功 能变化 ,加强翻身、叩背 ,叩背的时间及力度一定要 严格掌握 ,以防止 ARDS 的出现。ARDS 出现后很 难救治 ,应积极抗感染 ,纠正休克 ,适量输液 ,避免其 发展。 (编辑 :谢忠艳) (收稿日期 :2005 - 01 - 20) 203 　　 第 29 卷 2005 年第 4 期 　　　　　　 黑 　龙 　江 　医 　学 HEI LON G J IAN G MEDICAL J OURNAL 　　　　　　　　 Vol. 29 ,No. 4 Apr. 2005 W w w . C a i y i f a . C o m