脊髓损伤修复的临床研究

null脊髓损伤修复的临床研究脊髓损伤修复的临床研究 济南军区总医院脊髓修复科 赵廷宝一、脊髓损伤的流行病学一、脊髓损伤的流行病学null 脊髓损伤引起的 截瘫是危害人类 健康的重大疾患 *SCI患者数量正呈逐年上升的趋势 美国一年新增SCI患者11,000人,我国有案可查的脊髓损伤病例达60万以上 *严重的SCI（四肢瘫，下肢截瘫）比例增加。 *SCI不仅给患者带来巨大痛苦，而且给家庭及社会造成极大负担。*SCI患者数量正呈逐年上升的趋势 美国一年新增SCI患者11,000人,我国有案可查的脊髓损伤病例达60万以上 *严重的SCI（四肢瘫，下肢截瘫）比例增加。 *SCI不仅给患者带来巨大痛苦，而且给家庭及社会造成极大负担。null二、脊髓损伤的治疗原则二、脊髓损伤的治疗原则null 几个概念 1、原发性损伤 2、二次损伤 3、继发性损伤null1、现场急救、后送 2、早期治疗 大剂量激素类药物冲击、维持 神经营养药物应用 高压氧治疗 复位、减压、稳定脊柱，功能训练 3、中晚期治疗 减压 神经营养药物、促神经再生药物 康复训练三、我们开展的几项工作三、我们开展的几项工作1、设备介导下神经营养药 物、促神经再生药物局部 注射治疗脊髓损伤 1、设备介导下神经营养药 物、促神经再生药物局部 注射治疗脊髓损伤 null神经营养因子能否透过血脑屏障null神经营养物质、促神经再生物质对体外培养神经元的影响A 保证受损伤神经元的存活 B 减少受损伤神经元的程序性死亡 C 促进存活神经元损伤轴突的再生2、大剂量甲强龙冲击、维 持治疗早期脊髓损伤2、大剂量甲强龙冲击、维 持治疗早期脊髓损伤null原 理 1、改善脊髓血液循环 2、稳定细胞膜离子通道，促进钙离子外流 3、抑制儿茶酚胺的代谢和积聚 4、减少脂质过氧化 5、提高神经的兴奋性和传导性null方 法 30mg/kg体重30分钟内滴注完毕 5.4mg/kg/h维持 受伤3小时内维持24小时 受伤8小时内维持48小时3、脊髓损伤早期的减压、复位、内固定3、脊髓损伤早期的减压、复位、内固定nullnullnullnullnullnullnullnullnullnullnull4、脊髓减压后椎体 骨缺损的修复重建4、脊髓减压后椎体 骨缺损的修复重建nullnullnullnullnullnullnullnullnull5、自动步态训练5、自动步态训练null六、中药泡浴治疗脊髓损伤六、中药泡浴治疗脊髓损伤nullnullnullnullnullnullnullnull济南军区总医院脊髓修复科的科室文化 安全、创新、高效济南军区总医院脊髓修复科的科室文化 安全、创新、高效济南军区总医院脊髓修复科的奋斗目标 济南军区总医院脊髓修复科的奋斗目标 谢 谢！ 谢 谢！