气管导管气囊压力监测气管导管气囊压力监测
项
目
分值
技术操作要求
评分等级
备注
A
B
C
仪表
2
仪表端庄、服装整洁、符合职业要求
2
1.6
1.2
评
估
8
1. 评估患者病情、意识状态、合作程度
2
1.6
1.2
2. 评估气管导管或气切套管的型号、插管深度及气管充盈情况
3
2.4
1.8
3. 评估患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数
3
2.4
1.8
操
作
前
5
1. 告知患者,做...
气管导管气囊压力监测
项
目
分值
技术操作要求
评分等级
备注
A
B
C
仪
2
仪表端庄、服装整洁、符合职业要求
2
1.6
1.2
评
估
8
1. 评估患者病情、意识状态、合作程度
2
1.6
1.2
2. 评估气管导管或气切套管的型号、插管深度及气管充盈情况
3
2.4
1.8
3. 评估患者的生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数
3
2.4
1.8
操
作
前
5
1. 告知患者,做好准备
1
0.8
0.6
2. 环境:安静、整洁、温湿度适宜
1
0.8
0.6
3. 护士:洗手、戴口罩
1
0.8
0.6
4. 用物:气囊压力监测表、听诊器
2
1.6
1.2
操
作
中
70
1.携用物至床旁,核对
4
3.2
2.4
2.告知患者气囊压力测定的目的及意义
4
3.2
2.4
3.将气囊压力监测表连接于气管导管或气切套管气囊充气口处
10
8
6
4. 调整气囊压力在适当范围内
15
12
9
5.应用最小闭合容量技术,将听诊器放于气管处
15
12
9
6.向气囊内少量缓慢充气,直到吸气时听不到漏气声为止
15
12
9
7. 根据病情协助患者取合适卧位,再次核对
4
3.2
2.4
8. 整理床单位,清理用物
3
2.4
1.8
操
作
后
5
1. 用物:依据《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》做相应处理
2
1.6
1.2
六部洗手法
2. 护士:洗手,做相应的个人防护处理
2
1.6
1.2
3. 记录:时间、病情、气管导管气囊压力值、签名
1
0.8
0.6
效果
评价
5
1、 1. 操作过程规范
2
1.6
1.2
2、 2. 清醒患者能够知晓护士告知事项并配合操作
1
0.8
0.6
3、 3. 患者出现异常情况,护士及时处理
2
1.6
1.2
理论
提问
5
4、
5
4
3
总分
100
知识要点:
1. 定时监测气囊压力,禁忌在患者咳嗽时测量
2. 避免过多、过快地抽出和充入气囊气体
3. 患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警或低潮气量报警时,应当重新检查气囊压力
4. 呼吸机持续低压报警,在气管插管处可听到漏气声或者用注射器从气囊内无限抽出气体时,可能为气囊破裂,立即通知值班医生进行处理
5. 放气前,先吸净气道内及气囊上滞留物
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