【doc】软组织肌源性肉瘤中BCL—2蛋白的表达

【doc】软组织肌源性肉瘤中BCL—2蛋白的达 软组织肌源性肉瘤中BCL—2蛋白的表达 _z'种肌I妈招B已L一2苎一? 中华医杂志1999年11月第79卷第11斯NailMedJc?a.N0n1999.Vol79.N011 验证均得到证实.因此,该方法适于在先天性男性智低群体 中进行FRAxA的基因检测.但对于女性纯台子则难以作出 判定,因为产生女性纯台子可以有两方面原因(1)其个体确 实为该基因位点纯台子;(2)一条x染色体上的FIVlR-1基因 区域内的(CC-G)n重复序列存在异常扩增.则只检测到正常 x染色体上的(0cG)n重复序列扩增产物.因此女性纯合子 需要进一步做S~uthem杂交 参考文献 1FuYH,KddDPA,Piz~atiA,etdVsalati~theCGGmmthe f~gi]eXsiteresultin口diinability:r0?theShern~n I?b.C,1991,64:1047—1058 2Bm帆wT,ttou&GE,埘吡嗍hA,etalR印id嘶le舳盯 壮?g舯dprenatal山asby…砌0vePeRte虬J^MA, 1993,270:l569_l575. 3VeAJ,He哺M.sutcliffeJS,ld朗c佃da瑚e (m.1)咖玎t面aCGGrepe~?idenIlhabI舶kp0i?【c]uster 柚in】le~,thvarlafi~inheX讪m.Cell1991,65: 905 4BellMV,H岫MC,aY,etPhysicalmapacthe 如】ex:b"yl佃andclinicalexpressionthef~itex "MCell199164861 5cb鼯.EidflerEE,NelsonDL,etP~bustamp岫cati~肌d dh??ledeleeti~ofthe抽kX.恤c(删u p?rraseAmJNed‰H,1994,51:522 6朱宁宁,范钰,沈岩,等.脆性x综台征基因的快速直接筛壹法 中华医学检验杂志.1996.19:89-91 , o 1, 软组织肌源性肉瘤中BCL.2蛋白的表达凸6 \/, 李锋尹保民陈湘川赵志敏李萍 bel-2基因是一个与细胞凋亡密切相关的肿瘤基因,它 与1:'53,e-rc等癌基因,生长因子及激素等共同控制着细胞 的生长,分化,增殖和凋亡.近几年,bel-2基因在肺,乳腺等 多种癌组纲中表达的研究较多.但软组织肉瘤中BCL-2蛋白 表达的研究尚少.为此,我们对30例平滑肌肉瘤和横纹肌 肉瘤进行了ItCL-2蛋白表达的初步研究. 一 ,对象和方法 1对象:本院19871996年外检档案中筛选资料完整 的软组织肌源性肉瘤病人3O例,男,女各15例,平均年龄 44.7岁.3O例中有3侧病人有随访资料. 2组织学观察:所有标本均经10%甲醛固定.石蜡包 埋.5gra连续切片,HE染色.按法国国家癌症中心的软组 织肿瘤组织学分级标准…1,30侧肉瘤根据分化程度(1,3 分),棱分裂(1—3分)和坏死(0,2分)3项累积值分为I级 2—3分,?级4—5分和?级6—8分. 3免疫组织化学染色:石蜡切片常规脱蜡后,3%过氧 化氢孵育5分钟;微渡抗原修复后.用LSAII法(LSABKit. Dak0)进行bcI一2(Clo~e124,Dak0)和细胞增殖核抗原(I~GNA, Pc10,nako)免疫染色.分别选滤泡性淋巴瘤和胃癌各1例做 bel一2和l~rqA阳性对照.同时以正常血清替代一抗作阴性对 照.结果判断:bcl_2阳性产物位于瘤细胞胞浆内.根据阳性 细胞百分率和染色强度分4级:一:阳性细胞<5%,+:阳 性细胞5%一30%,++:阳性细胞30%一70%,+++:阳性 作者单位:832002新疆石河子大学医学院附属第一医院病理 科(李锋,陈湘川,赵志敏,李萍);广东省珠海市妇幼保健院妇产科 (尹保民) (收稿:1998.11—20修回:19994N-[9) (本文编辑:袁挂清) 细胞>70%,t~GNA阳性产物位于瘤细胞核内,每例由3人分 别采用双肓法计数1000个瘤细胞,求其平均阳性细胞百分 率,然后取平均值做为该例的PcNA阳性百分率. 4.统计学处理:各纽试验数据差异显着性检验用秩和 检验法. 二,结果 1.一般病理情况:30例中21例为平滑肌肉瘤,9侧为 横纹肌肉瘤中胃肠道1O例,子宫6例,头颈四肢等l4例.21 侧平滑肌肉瘸组织学I级7例,?级10侧,?级4侧;9侧横 纹肌肉瘤(多形性横纹肌肉瘤5例,胚胎性横纹肌肉瘤4侧) 组织学分级均为?级.3侧被随访者中,2例术后2年内死 亡,1例术后3年存活伴胃,肝转移. 2.免疫组织化学染色:ItCL-2蛋白表达阳性率为印% (18/30).14例平滑肌肉瘤阳性者中8例为强阳性+++, 横纹肌肉瘤4侧均为弱阳性(+)统计学分折表明:在平滑 肌和横纹肌肉瘤,不同肿瘤大小之问,BCL-2蛋白阳性表达 差异无显着意义(P均>O.05);而不同部位肉瘤间ItCL-2蛋 白的表达差异有显着意义(P<O05);在不同组织学分级和 不同核分裂指数肉瘤之间.BCL-2蛋白的阳性表达随组织学 分级和核分裂指数的降低而升高,而且这种差别有显着性意 义(P值分别为0.0088和0.0296).I~GNA阳性率为加% 94%,30例肉瘤中组织学I,?,?级者I~GNA阳性百分率分 别为35%,印%,72%,差异均有显着意义(P均<O05),见 表l,2PcNA阳性率与组织学分级和核分裂指数间均存在 相关性(Spem~m等级相关系数分别为O.4611和O.4669), 但与ItCL-2蛋白表达无相关性. 塑畸.黼阿移柝榔 中华医学杂志1999年11月第79卷弟11期?dM耐 JC}liD.November1999,vnl79,Noll 表1肌源性肉瘤的组织学分级与BCL.-2 蛋白表达的关系(例数) 注:秩和检验:脏=9.472.P=O0088 表2肌源性肉瘤的核分裂指数与BCL-2 蛋白表达的关系(例数) 注:秩和检验:m=7.024.P=O0296 三,讨论 BCL-2蛋白可阻止细胞凋亡,延长细胞生存期,但并不 影响细胞增殖.bel-2基因的表达与一些肿瘤的预后等有 关,但与细胞增殖指标如PCNA,瞄67并无直接联系[.本 组30例肉瘤中,BCL-2蛋白的阳性率为60%,且其表达随肉 瘤的组织学分级和核分裂指数的降低而升高,二者间差异均 有显着意义,表明肌源性肿瘤中BCL-2蛋白的表达可能与组 织学分级和核分裂指数有相似的预后判断意义,恶性程度 较高的9例横纹肌肉瘤中有4例为BCL-2弱阳性.而2例死 亡病例(平滑肌肉瘤,横纹肌肉瘤各1例)BCL-2蛋白表达均 阴性,可能意味着BCL-2蛋白的低表达或不表达,提示肌源 性肉瘤预后不良,但过一点尚需要更多的随访资料证实. PCNA在各种软组织肿瘤中研究结果不一.本组资料显 示,肌源性肉瘤中F(2JA表达与组织学分级和核分裂指数均 有较好的相关性.但FCNA阳性率与bel一2的表达无相关性, 二者在肿瘤的发生,发展中可能通过不同机制发挥不同的作 用,其在软组织肌源性肉瘤中的作用机制和意义仍需结台 P53,c—mye等以及更多的随访结果进行更深入的研究. 参考文献 1CoindmJM.Gmding0fli.~lJesarcomas鲫pathol~.).【 0rc."目皓oftheimeaTuai~al8c日deofpatholo~, inl?n日? K肌g,1994,7. 2赖日权,罗祝泉,安建成,等P53,P21,P185蛋白表达与横纹肌 肉瘤舟化及预后的关系中华病理学杂志.1997,26:35—37. (收稿:1998—12—09修回:1999-06-10) (本文编辑:刘小梅) D一f 人抗增殖细胞核抗原I(i一67和增殖细胞核抗原在 消化道平滑肌肿瘤中的表达及其相互关系? 孙威王强王明德秦晔张风祥于文泉 我们应用免疫组织化学S-P法和微波修复抗原法,检测 丁86例消化道平滑肌肿瘤(I7I~MT)中人抗增殖细胞核抗原 Ki-67,增殖细胞核抗原(PA)的表达,并分析丁相互关系. 一 ,对象与方法 1对象:从中国医科大学附属第二医院1卵7,1996年4 月间手术切除的IYPSMT病例中选择诊断明确,病历完整者 86例.其中男4q例,女37倒.年龄1—77岁.肿瘤发生于 食管11倒,胃30例,小肠27例,结直肠l8例.按Ev一的 标准区分平滑肌瘤(Lelonty~m,LM),平滑肌肉瘤 (Lei,mnyo~areo,na,Ls).Ls组织学分级参考Pntriek等lz]的标 准.其中I朋25例;LSI级(1sI)26例,?级(1s?)2o例, ?级(Ls_?)15例.按蔡建辉等l3_的方法进行大体病理分 组:其中恶性生长方式组40倒;良性生长方式组46倒.肿 率课为江宁省自然科学基金资助项目(972254) 作者单位:110003沈阳,中国医科大学第二临床学院外科(孙 威,王强,王明德);江宁中医学院外科(秦哗);辽宁省西丰县第一人 民医院外科(张风祥);辽宁省北票矿务局医院外科(于文泉) 瘤直径0.3,5.9em组粥倒;6,10cm组25侧;>10cm组 23例.肿瘤中心有坏死组41例;无坏死组45例.本组86 例饥sMT中,除3例因其它原因死亡外,其余83例随访资料 完整,随访时间为12,242个月,平均58个月.所有标本均 经质量浓度为10%的甲醛溶液固定,石蜡包埋,常规连续切 片,分别做HE染色及免疫组织化学染色. 2.方法:Ki-67采用微波修复抗原方法.免疫组织化学染 色S-P法.PCNA采用免疫组织化学S-P法.均按福州迈新 生物技术开发公司1995—1996试剂说明进行.Ki-67结果判 定:以细胞核呈棕红色或细胞核,细胞浆同时呈棕红色为阳 性;单纯细胞浆着色而细胞桉无着色,或细胞核,细胞浆均无 着色为阴性,于40倍光镜下lO个视野计数,每个视野计数 100个细胞,Ki-67标记值为:(阳性细胞总和/10?)×100%. FCNA结果判定标准同前.对照同已知阳性片对照. 3.统计学处理:采用检验.F检验.患者生存率分析 采用Kap]an-Meier寿命表法及Log-mk检验,生存率比较采 用检验.相关性分析.