胃液及十二指肠引流液检查 1.胃液量 【正常值】空腹胃液量约50毫升(mI ...

胃液及十二指肠引流液检查 1.胃液量 【正常值】空腹胃液量约50毫升(mI ... 胃液及十二指肠引流液检查 1.胃液量 【正常值】空腹胃液量约50毫升(mI)。 【临床意义】 (1)增多:空腹胃液量超过100毫升，常见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕动功能减慢、幽门梗阻及痉挛等。 (2)减少:空腹胃液量不足20毫升，主要见于胃蠕动亢进症。 2.胃液颜色 【正常颜色】无色透明。 【临床意义】如胃液中含有十二指肠回流的胆汁时，可呈黄色或黄绿色;若存在大量胆汁时，可提示有胆囊病变或肠梗阻。如胃液中含有少量新鲜血液时，呈浅红色，系胃黏膜损伤或病理性出血;如为陈旧性出血，胃液呈棕色或咖啡色，多见于胃癌。 3.胃液气味 【正常气味】无特殊气味。 【临床意义】 胃液有发酵味，可见于严重消化不良或明显的胃内停留食物过久;胃液有粪臭时，可见于小肠低位梗阻;胃液有明显恶臭味，见于晚期胃癌。 4.食物残渣 【正常值】空腹10小时以上的胃液中，应无食物残渣。 【临床意义】如空腹10小时以上的胃液中仍有食物残渣，表示胃蠕动功能减低，可见于胃扩张、胃下垂、幽门梗阻，也可能是由幽门附近的溃疡或肿瘤压迫所致。 5.胃液黏液 【正常值】可见少量黏液。 【临床意义】 胃液中如有大量黏液存在时，可见于慢性胃炎等。 6.胃液酸度(pH) 【正常值】pH值为1.3,1.8，即为较强酸性。 【临床意义】pH值3.5,7.0，为低酸;pH值大于7.0时，则视为无酸，常见于萎缩性胃炎、胃癌。十二指肠液大量反流时，酸度也会减少。 7.胃液隐血试验(OB) 【正常值】阴性。 【临床意义】 胃液隐血试验阳性，常见于十二指肠溃疡、急性胃炎、胃癌胃黏膜出血。 8.胃液细胞 【正常值】无红细胞(RBC)，可有少量白细胞(WBC)、上皮细胞和食物碎屑等。 【临床意义】如胃液中存在红细胞，常见于溃疡病或慢性胃炎活动期、胃黏膜糜烂、损伤和胃癌等;胃液中白细胞增多或成堆出现，见于胃部化脓性炎症，或由咽下的痰液及鼻咽部分泌物所致;胃液中胃壁柱状细胞增多，见于胃炎;胃液中有组织碎片，见于胃溃疡或胃癌。 9.胃液细菌 【正常值】无细菌，或仅有少量酵母菌。 【临床意义】如胃液中酵母菌增多，见于食滞;如胃液中有八叠球菌、乳酸杆菌，见于消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌;如胃液中有结核杆菌，见于胃结核或肺结核者痰咽入胃中所致。 10.胃液乳酸 【正常值】含少量乳酸。 【临床意义】乳酸增加，可见于胃癌、萎缩性胃炎、幽门梗阻等。 11.基础胃酸分泌试验(BAO) 【单位】毫摩/升(mmol/L)。 【正常值】(3.9?2.0)毫摩/升。 【临床意义】 (1)基础胃酸分泌增高:主要见于十二指肠溃疡、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。 (2)基础胃酸分泌减低:见于胃癌、萎缩性胃炎、继发性缺铁性贫血、胃扩张等。 12.五肽胃泌素试验 【单位】毫摩/升(mmol/L)。 【正常值】最大分泌量(MAO):男性，17,23毫摩/升，女性，10,16毫摩/升;高峰分泌量(PAO):(21?9.5)毫摩/升。 【临床意义】 十二指肠球部溃疡者，高峰分泌量显著增高。当基础胃酸分泌试验(BAO)超过15毫摩/升(mmol/L)，基础胃液量超过200毫升/小时(ml/h)，基础胃酸分泌试验，高峰分泌量(BAO:PAO)大于60%时，即可确定诊断胃泌素瘤。进行性胃癌的高峰分泌量较正常低;胃溃疡并伴有高峰分泌量明显降低者，应考虑溃疡性胃癌。