抢救车药品

抢救车药品 1.利多卡因:0.4g/20ml 【药理】:局麻，阻滞麻醉及硬膜外麻醉、抗心律失常、减慢传导速度、降低心肌兴奋性。 【应用】:局麻、窦性心动过速及频发室早,属于窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特别适用于危急情况。 【注意】:剂量过大引起惊厥、心跳骤停。局麻药过敏者禁用 2.肾上腺素:1mg/1ml 密闭遮光，变色不能用。 【药理】:激动α、β受体，加强心肌兴奋性、加速转导、收缩血管、收缩压升高、舒张支气管平滑肌。 【应用】:用于心肺复苏、过敏性休克、支气管哮喘; 与局麻药合用延长疗效，减少局麻药吸收中毒的可能性。局部止血。 【注意】:高血压，器质性心脏病，冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心源性休克、心源性哮喘禁用。用量过大或皮下注射进入血管后可引起血压突然上升而导致脑出血，也能引起心律失常，甚至室颤。 3.阿托品:0.5mg/1ml 【药理】:抗胆碱药，解除平滑肌痉挛(包括血管痉挛)，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率，扩瞳，升高眼压，兴奋呼吸中枢。 【应用】:用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。 【注意】:?口干、眩晕、严重时散瞳，皮肤潮红，心率加快，兴奋，烦躁，襜语，惊厥 ?青光眼及前列腺肥大者禁用，发热，脉速，腹泻和老年人慎用。 ?用量超过5mg时，易产生中毒。 ?心梗病人慎用可诱发室颤 4.尼可刹米:0.375g/1.5ml 【药理】:为最常见的呼吸兴奋剂，兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。 【应用】:用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。如吗啡中毒可首选。 【注意】:抽搐及惊厥者禁用。作用时间短暂，应视病情间隔给药。 5.洛贝林:3mg/1ml 【药理】:兴奋呼吸中枢，能选择性兴奋中枢神经系统，提高中枢神经系统功能活动的药物 【应用】:严重感染、创伤等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。肺炎，白喉等传染病引起的呼衰 【注意】:剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 6.多巴胺:20mg/2ml 避光保存 【药理】:增强心肌收缩力，增加心排血量，轻微加快心率，轻度收缩周围血管，升高动脉压，扩张内脏血管，改善末梢循环，增加尿量，不影响心率。 【应用】:用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。 【注意】:对肢端循环不良的病人须严密监测，注意有无坏死及坏疽。治疗前须先纠正低血容量，先稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量。滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。 7.50%GS: 20ml 【药理】:补充热量和体液 【应用】:各种原因引起的进食不足或大量体液丢失，全静脉内营养，饥饿性酮症;低血糖症;高钾血症;组织脱水剂;配制腹膜透析液;药物稀释剂;葡萄糖耐量试验;配制极化液。 【注意】:静脉炎;反应性低血糖;高血糖非酮症昏迷;电解质紊乱，低钾、低钠及低磷血症;原有心功能不全者;高钾血症。糖尿病酮症酸中毒未控制、高血糖非酮症性高渗状态禁用。 8.异丙肾:1mg/2ml 【药理】:β受体兴奋药，正性肌力作用，可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。 【应用】: 支气管哮喘、心脏骤停、房室传导阻滞、抗休克 【注意】 :心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期可引起猝死。冠心病，心肌炎和甲亢病人禁用 9.西地兰:去乙酰毛花苷 0.4mg/2ml 【药理】:强心苷类，加强心肌收缩力，减慢心率 【应用】:心力衰竭及房颤、房扑 室上性阵发性心动过速。 【注意】:0.2-0.4mg稀释后缓慢静推，禁与Ca剂合用。 用药期间应注意随访:血压、心律及心率;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等;神经系统反应表现为头痛、眩晕、红绿视等;心脏毒性以及反应可出现各种心律失常。 10.速尿:20mg/2ml 【药理】:利尿、扩张肾血管，增加肾血流。 【应用】:?水肿性疾病?高血压?预防急性肾衰?稀释性低钠血症?抗利尿激素分泌过多症 ?急性药物中毒 【注意】:低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用。磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者。致血糖升高、尿糖阳性，过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。 11.地塞米松:5mg/1ml 避光、密闭保存 【药理】:抗炎作用、抗毒作用、抗休克，尤其是中毒性休克，提高中枢神经系统的兴奋性。 【应用】 :用于严重感染或炎症，防止某些炎症后遗症;自身免疫性疾病和过敏性疾病;抗休克;血液系统疾病。 【注意】:大量服用，尿糖升高，引起精神症状，加重消化道溃疡，血栓性静脉炎，出血等。严重高血压，糖尿病，孕妇，禁用 12.间羟胺(阿拉明)10mg/1ml 【药理】:主要激动α受体，升压作用可靠、维持时间较长。对心率影响不大。 【应用】:各种休克早期及手术时低血压。在一般用量下，不致引起心律失常，因此也适用于心肌梗死性休克。 【注意】:甲亢、高血压、心衰、糖尿病者慎用，具有蓄积作用，如升压不明显，须观察10分钟。选用较粗大静脉注射，避免药液外溢。 13.氨茶碱:0.25g /10ml 【药理】:松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌，兴奋中枢神经系统等作用 【应用】:用于急慢性哮喘，口服预防发作，静脉注射和静脉滴注制止发作;心源性哮喘。 【注意】:治疗量可致失眠、心悸、心律加快、血压降低，过量或静注过快可致心律失常甚至心跳聚停。对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。 14.异丙嗪: 25mg/1ml 【药理】:镇吐、抗晕动以及镇静催眠。 【应用】:皮肤粘膜的过敏、荨麻疹、血管神经性水肿。 用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇 痛、止吐。 【注意】:慎用:急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二只肠梗阻，呼吸系统疾病 15.地西泮(安定): 10mg/2ml 【药理】 :苯二氮卓类、抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥抗癫痫、中枢性肌松剂 【应用】:各种N官能症、失眠、癫痫、惊厥、脑血管意外引起的肌肉痉挛、偏头疼、肌肉痉挛、震颤、麻醉前给药、焦虑症 【注意】:嗜睡、乏力、呼吸抑制、兴奋、老年人常见便秘。慎用于严重急性乙醇中毒，重症肌无力等。低蛋白血症时，可导致易嗜睡、难醒;多动症者可有反常反应;严重慢性肺塞性肺部病变，可加重呼衰;外科或长期卧床病人，咳嗽反射受抑制。有药物滥用和成瘾史者 16.硝酸甘油: 5mg/ 1ml 【药理】:直接松驰血管平滑肌，降低心肌耗氧量，增加心肌缺血区供血供氧量。 【应用】:各型心绞痛、急性心肌梗塞、慢性心功能不全。 【注意】:禁用于心肌梗塞早期(严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对该药过敏患者。使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受。在直立位时可发生严重低血压，慎用于血容量不足或收缩压低着。如出现视力模糊或口干应停药。大剂量引起剧烈头痛。不可吞服 17.盐酸普罗帕酮 70g /20ml 【药理】:减少心肌的自发兴奋性。它既作用于心房、心室(主要影响浦金野纤维，对心肌的影响较小)，也作用于兴奋的形成及传导。 【应用】:阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者) 【注意】:(1)心肌严重损害者慎用。(2)严重心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用。(3)如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。 18.甘露醇 【应用】:利尿剂，降低颅内压、眼内压及高渗透降压药、脱水剂 【注意】:滴速越快，注意患者的基础疾病。有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者， 滴速过快可能导致致命疾病的发生。短暂的血容量升高可能引起急性心功能不全;过多 的利尿可导致有效血容量不足，可引起血粘稠度增高，会引起急性心肌梗死、脑梗塞。过快的滴速可能对肾功能有损伤作用。一般要求在30min内滴完。 19.复方乳酸钠林格氏液 【应用】:治疗外伤、手术、烧伤等造成的失血，和对肾衰竭病人促进造尿。这两种情况下 产生的酸中毒被乳酸在肝脏中的代谢产物平衡。 【注意】:平衡液高于血浆Cl-含量，且Na+含量偏低，渗透量也低于血浆，头部外伤病人往 往易合并脑水肿，故应限制使用平衡液。可导致代谢性碱中毒，如果大量给予平衡液，这种 代碱可导致代偿性呼吸性酸中毒和术后呼吸抑制 20.碳酸氢钠，俗称“小苏打”、“苏打粉” 【应用】:纠正酸中毒 【注意】:小儿每公斤体重5毫升。(5%碳酸氢钠为高渗，1.4%碳酸氢钠为等渗。具体应用应根据病情而定)， 临床使用时遵守“宁酸勿碱”原则;应从小剂量开始根据血中PH值,碳酸氢根， 浓度变化决定追加剂量。 高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品，包括利多卡因 肾上腺素 多巴胺 50%GS 异丙肾上腺素 西地兰 间羟胺 氨茶碱 异丙嗪 普罗帕酮