关于护理专业毕业论文范文

关于护理专业毕业论文范文 关于护理专业毕业论文范文 毕业论文 毕业论文范文 关于护理专业毕业论文范文 关于护理专业毕业论文范文 护理专业毕业论文范文:参与抢救护理上消化道出血患者106例，现将体会总结如下: 1临床资料 本组106例，男72例，女34例，年龄18,82岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡56例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎20例，胃癌4例，胆道出血6例，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。 2抢救处理 在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。 2.1迅速补充血容量:快速建立1,2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容;吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。 2.2积极止血:根据医嘱应用止血药或执行止血。 ?如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。 ?胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。 ?应用h2受体拮抗剂和生长抑素。 2.3内镜治疗:内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidoanol、乙醇等，或热探针烧烙术，单电极电烙术 或ag激光。第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功率〔1〕。 2.4应用三腔二囊管压迫止血:如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。 3加强观察 3.1正确估计失血量:一般大便潜血阳性提示每日出血量在5,10ml;柏油样大便提示出血量在50,80ml;胃内积血量250,300ml可引起呕血;一般失血量在400ml以上时，才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血:患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量10%以下;中度出血:病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状，脉搏100次/min左右，收缩压降至90,100mmhg，血红蛋白70,100g/l，估计出血量约占总血容量20%;重度出血:患者除有面色、口唇苍白外，还有休克症状，脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。脉搏大于120次/min，收缩低于80mmhg，血红蛋白低于70g/l，估计出血量占总血容量30%〔2〕。 3.2排除非上消化道出血的因素: ?口咽、鼻腔部位的出血，如鼻出血、拔牙而咽下血液引起的呕血与黑便。 ?呼吸、循环系统疾病，如肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等导致的出血。 ?进食动物血引起黑便。 ?口服含铋剂或炭粉、中药等均可出现黑便，但一般为灰黑色，无光泽，且隐血试验阴性。 3.3病情观察: ?密切观察病情变化，大出血应用升压药时，要注意观察患者的神志、面色、出血量、血压等，一般15,30min测量生命体征1次，根据血压情况，调节补液及升压药的速度，必要时进行心电监护、吸氧。 ?注意观察患者休克状态有无改善，如患者面色逐渐转为红润，皮肤温暖，出汗停止，血压上升，则提示好转。 ?注意观察尿量，出现少尿或无尿者，则高度提示周围循环不足或并发急性肾功能衰竭，故要准确记录24h出入量，有休克时留置尿管，测量每小时尿量，应保持尿量 30ml/h。 ?定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、大便潜血试验，以了解贫血情况，判断出血是否停止。?应结合患者的原发病进行全面的病情观察，如因胃粘膜病变引起上消化道出血者，应观察是否伴有腹痛，有无胃穿孔等。?注意观察呕吐物，大便的性质、颜色、量、次数等，做好记录及床边、书面交班。 3.4出血是否停止或再出血的评估:患者出血后黑便持续时间受排便次数的影响，因此根据患者一般情况，排便状况，测量血压，心率等综合判断出血是否停止。下列情况提示继续出血或再出血的可能，应及时治疗。 ?反复呕血，甚至呕血转为鲜红色，或胃管抽吸液持续为血性。 ?黑便持续存在，或次数增多，粪质稀薄，甚至变成暗红色，伴肠鸣音活跃。 ?经补充血容量后，周围循环衰竭的表现无明显改善，或暂时好转又恶化。下列患者易出现再出血现象，应密切观察 ?本次出血量大。 ?有多次大量出血史。 ?24h内反复大量出血。 ?呕血患者的再出血比单有黑便机会多。?食管胃底静脉曲张破裂出血。?有明显动脉硬化的老年人。?病变处有隆起的小血管或红色小斑点等。一般认为一次出血后48h以上未再出血者，再出血的机会明显降低。 工作书格式 书的格式应包括标题、正文和落款三项。 1、标题 计划的标题，有四种成分:计划单位的名称;计划时限;计划内容摘要;计划名称。一般有以下三种写法: (1)四种成分完整的标题，如《××村二oXX年规划要点》。其中“××村”是计划单位;“二oXX年”是计划时限;“规划”是计 划内容摘要;“要点”是计划名称。 (2)省略计划时限的标题，如《XX省XX公司XXXX计划》。 (3)公文式标题，如《XX省关于二oXX年农村工作的部署》。 计划单位名称，要用的称呼;计划时限要具体写明，一般时 限不明显的，可以省略;计划内容要标明计划所针对的问题;计划名称要根据计划的实际，确切地使用名称。如所订计划还需要讨论定稿 或经上级批准，就应该在标题的后面或下方用括号加注“草案”、“初稿”或“讨论稿”字样。如果是个人计划，则不必在标题中写上名 字，而须在正文右下方的日期之上具名。 2、正文 除写清指导思想外，大体上应包含以下三方面的事项: (1)目标。这是计划的灵魂。计划就是为了完成一定任务而制订的。目标是计划产生的导因，也是计划奋斗方向。因此，计划应根 据需要与可能，规定出在一定时间内所完成的任务和应达到的要求。任务和要求应该具体明确，有的还要定出数量、质量和时间要求。 (2)措施。要明确何时实现目标和完成任务，就必须制定出相应的措施和办法，这是实现计划的保证。措施和方法主要指达到既定 目标需要采取什么手段，动员哪些力量，创造什么条件，排除哪些困难等。总之，要根据客观条件，统筹安排，将“怎么做”写得明确具 体，切实可行。 (3)步骤。这是指执行计划的工作程序和时间安排。每项任务， 在完成过程中都有阶段性，而每个阶段又有许多环节，它们之间常常 是互相交错的。因此，订计划必须胸有全局，妥善安排，哪些先干，哪些后干，应合理安排。而在实施当中，又有轻重缓急之分，哪是重 点，哪是一般，也应该明确。在时间安排上，要有总的时限，又要有每个阶段的时间要求，以及人力、物力的安排。这样，使有关单位和 人员知道在一定的时间内，一定的条件下，把工作做到什么程度，以便争取主动，有条不紊地协调进行。 执行希望，需在正文的最后写出，为计划的结尾部分。但是，这部分的内容，要看实际情况决定要不要。 3、落款 在正文结束的后下方，制订计划的日期(如标题没有写作者名称，这里应一并注明)。此外，如果计划有表格或其他附件的，或需要抄 报抄送某些单位的，应分别写明。 怎么写工作计划(格式) 工作计划的格式:工作计划大体分为标题、正文、结尾三部分。 (1)标题。由单位名称、适用时期、内容和文种构成。 (2)正文。由前言和计划事项构成。 1.计划的前言，要简明扼要说明制定计划的目的或依据，提出工作的总任务或总目标。前言常用“为此，今年(或某一时期)要抓好以下几项工作”作结，并领起下述的计划事项。 2.计划事项，是总的计划下面的各个分计划项目。这部分一般要分项来写，有时，大的项目下有小的项目，大的项目是一个大的方面要做的工作，小的项目是在大的方面要做的每一项工作。 工作计划是一个单位或团体在一定时期内的工作打算。写工作计划要求简明扼要、具体明确，用词造句必须准确，不能含糊。 具体格式如下: 1(计划的名称。包括订立计划单位或团体的名称和计划期限两个要素，如“××印刷厂团委____年度工作计划”。 2(计划的具体要求。一般包括工作的目的和要求，工作的项目和指标，实施的步骤和措施等，也就是为什么做、做什么怎么做、做到什么程度。 3(最后写订立计划的日期。 (二)工作计划的内容。一般地讲，包括: 1(情况分析(制定计划的根据)。制定计划前，要分析研究工作现状，充分了解下一步工作是在什么基础上进行的，是依据什么来制定这个计划的。 2(工作任务和要求(做什么)。根据需要与可能，规定出一定时期内所应完成的任务和应达到的工作指标。 3(工作的方法、步骤和措施(怎样做)。在明确了工作任务以后，还需要根据主客观条件，确定工作的方法和步骤，采取必要的措施，以保证工作任务的完成。 (三)制订好工作计划须经过的步骤: 1(认真学习研究上级的有关指示办法。领会精神，武装思想。 2(认真分析本单位的具体情况，这是制订计划的根据和基础。 3(根据上级的指示精神和本单位的现实情况，确定工作方针、工作任务、工作要求，再据此确定工作的具体办法和措施，确定工作的具体步骤。环环紧扣，付诸实现。 4(根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难，确定预算克服的办法和措施，以免发生问题时，工作陷于被动。 5(根据工作任务的需要，组织并分配力量，明确分工。 6(计划草案制定后，应交全体人员讨论。计划是要靠群众来完成的，只有正确反映群众的要求，才能成为大家自觉为之奋斗的目标。 7(在实践中进一步修订、补充和完善计划。计划一经制定出来，并经正式通过或批准以后，就要坚决贯彻执行。在执行过程中，往往需要继续加以补充、修订，使其更加完善，切合实际。 年度工作计划格式 作计划是一个部门在一定时期内的工作打算。写工作计划要求简明扼要、具体明确，用词造句必须准确，不能含糊。 (一)工作计划的格式: 1(计划的名称，也就是标题。内容包括订立计划部门的名称和计划期限两个要素，如“团委××部门××年度工作计划”或者“工作计划——团委××部门××年度”。 2(计划的具体要求。一般包括工作的目的和要求，工作的时间、内容，实施的步骤和措施等，也就是为什么做、做什么怎么做、做到 什么程度。 3(最后写订立计划的日期。 (二)工作计划的内容。一般地讲，包括: 1(工作背景，也就是情况分析(制定计划的根据)。制定计划前，要分析研究本部门工作现状，充分了解下一步工作是在什么基础上进行的，是依据什么来制定这个计划的。 2(工作目的，指的是工作任务和要求(做什么)。根据需要与可能，规定出一定时期内所应完成的任务和应达到的工作指标。 3(工作的方法、步骤和措施(怎样做)。在明确了工作任务以后，还需要根据主客观条件，确定工作的方法和步骤，采取必要的措施，以保证工作任务的完成。 (三)制订好工作计划须经过的步骤: 1( 认真学习研究上级的有关指示办法。领会精神，武装思想。 2( 认真分析本部门的具体情况，这是制订计划的根据和基础。 3(根据上级的指示精神和本部门的现实情况，确定工作方针、工作任务、工作要求，再据此确定工作的具体办法和措施，确定工作的具体步骤。环环紧扣，付诸实现。 4(根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难，确定预算克服的办法和措施，以免发生问题时，工作陷于被动。 5(根据工作任务的需要，组织并分配力量，明确分工。 6(在实践中进一步修订、补充和完善计划。计划一经制定出来，并经正式通过或批准以后，就要坚决贯彻执行。在执行过程中，往往需要继续加以补充、修订，使其更加完善，切合实际。 (四)举例: 例1: “为了增强新生团员意识教育(目的)，团委组织部将以讲座的形式(形式、 地点)，在2005年10月-11月期间(时间)开展新生团员(参加人员)活动”。 201X年度工作计划格式 (一)工作计划的格式: 1.计划的名称，也就是标题。内容包括订立计划部门的名称和计划期限两个要素，如“团委××部门××年度工作计划”或者“工作计划——团委××部门××年度”。 2.计划的具体要求。一般包括工作的目的和要求，工作的时间、内容，实施的步骤和措施等，也就是为什么做、做什么怎么做、做到什么程度。 3.最后写订立计划的日期。 (二)工作计划的内容。一般地讲，包括 1.工作背景，也就是情况分析(制定计划的根据)。制定计划前，要分析研究本部门工作现状，充分了解下一步工作是在什么基础上进行的，是依据什么来制定这个计划的。 2.工作目的，指的是工作任务和要求(做什么)。根据需要与可能，规定出一定时期内所应完成的任务和应达到的工作指标。 3.工作的方法、步骤和措施(怎样做)。在明确了工作任务以后，还需要根据主客观条件，确定工作的方法和步骤，采取必要的措施，以保证工作任务的完成。 (三)制订好工作计划须经过的步骤 1. 认真学习研究上级的有关指示办法。领会精神，武装思想。 2. 认真分析本部门的具体情况，这是制订计划的根据和基础。 3.根据上级的指示精神和本部门的现实情况，确定工作方针、工作任务、工作要求，再据此确定工作的具体办法和措施，确定工作的具体步骤。环环紧扣，付诸实现。 4.根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难，确定预算克服的办法和措施，以免发生问题时，工作陷于被动。 5.根据工作任务的需要，组织并分配力量，明确分工。 6.在实践中进一步修订、补充和完善计划。计划一经制定出来，并经正式通过或批准以后，就要坚决贯彻执行。在执行过程中，往往需要继续加以补充、修订，使其更加完善，切合实际。 工作计划书格式怎么写 (一) 工作计划的格式: 1.计划的名称。包括订立计划单位或团体的名称和计划期限两个要素，如“××学校团委20XX年工作计划”。 2.计划的具体要求。一般包括工作的目的和要求，工作的项目和指标，实施的步骤和措施等，也就是为什么做、做什么怎么做、做到什么程度。 3.最后写订立计划的日期。 (二) 工作计划的内容。一般地讲，包括: 1.情况分析(制定计划的根据)。制定计划前，要分析研究工作现状，充分了解下一步工作是在什么基础上进行的，是依据什么来制定这个计划的。 2.工作任务和要求(做什么)。根据需要与可能，规定出一定时期内所应完成的任务和应达到的工作指标。 3.工作的方法、步骤和措施(怎样做)。在明确了工作任务以后，还需要根据主客观条件，确定工作的方法和步骤，采取必要的措施，以保证工作任务的完成。 (三) 制订好工作计划须经过的步骤: 1.认真学习研究上级的有关指示办法。领会精神，武装思想。 2.认真分析本单位的具体情况，这是制订计划的根据和基础。 3.根据上级的指示精神和本单位的现实情况，确定工作方针、工作任务、工作要求，再据此确定工作的具体办法和措施，确定工作的具体步骤。环环紧扣，付诸实现。 4.根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难，确定预算克服的办法和措施，以免发生问题时，工作陷于被动。 5.根据工作任务的需要，组织并分配力量，明确分工。 6.计划草案制定后，应交全体人员讨论。计划是要靠群众来完成的，只有正确反映群众的要求，才能成为大家自觉为之奋斗的目标。 7.在实践中进一步修订、补充和完善计划。计划一经制定出来，并经正式通过或批准以后，就要坚决贯彻执行。在执行过程中，往往需要继续加以补充、修订，使其更加完善，切合实际。