TIP—300插入式耳机与TDH—50P耳罩式耳机的耳间衰减比较

TIP—300插入式耳机与TDH—50P耳罩式耳机的耳间衰减比较 TIP—300插入式耳机与TDH—50P耳罩式 耳机的耳间衰减比较 180JournalofAudiologyandSpeechPathology2003.Vol11.No.3 .-: 临床研究? TIP一300插入式耳机与TDH一50P耳罩式 耳机的耳间衰减比较 陈小宏'张学渊'黄青平' 【摘要】目的比较1]口P一300插入式耳机耳间衰减(insertearphoneinterauralattenuation,IEIA)与TDH一50P耳罩 式耳机耳间衰减(supra—auralearphoneinteraumlattenuation,SEIA)的差异,为1]口P一300插入式耳机的临床应用提供参 考依据.方法利用GSI61临床听力计,佃一300插入式耳机和TDH一50P耳罩式耳机,对一组单耳全聋而另一耳 听力正常者35人(男13人,女22人)进行纯音气导的耳间衰减测试.结果一300插入式耳机与TDH一50P耳 罩式耳机组间耳间衰减有显着性差异;其中?】一300插入式耳机组内的某些频率之间耳间衰减也有显着性差异. 结论在低中频测听范围,佃一300插入式耳机的耳间衰减比TDH一50P耳罩式耳机大. 【关键词】测听插入式耳机耳间衰减 【中图分类号】R764.5【文献标识码】A【文章编号】1006—7299(2003)03—0180—02 CompadsonofInter——auralAttenuationsbetweentheTIP——300insertEarphone andtheTelephonicsTDH——50PSupra——auralEarphone ChenXiaohong,ZhangXueyuan,HuangQingping (DepartmentofOtolaryngology,AffiliatedtoSouthwestHospitalofThird MilitaryMedicalUniversity,Chongqing,400038) 【Abstract】ObjectiveToaffordaclinicalreferenceforapplicationsofTIP一300insertearphoneinaccordancewithits differenceininter—auralattenuationfromthetelephonicsTDH一50Psupra—auralearphone.MethodsDetectionsofinter—au— ralattenuationforpuretoneairconductionwereperformedontheenrolledindividualscombi nedwithunilateralanakusisandone normalear(maleandfemalewere13and22respectively)byGSI61audiometer,T一300insertearphoneortelephoniesTDH一 50Psupra—auralearphone.ResultsInter—allialattenuationdifferencesweresignificant(P<0.001)betweentheTIP一300in. sertearphonegroupandtheTDH一50Psupra—auralearphonegroupwhenthefrequencerangedfrom125to8000Hz.Additional— ly.attenuationsatdifferentfrequencieswithintheTIP一300groupdifferedsignificantly.ConclusionT一300insertearphone hadamuchstrongerinter—auralattenuationthantelephonicsTDH一50Psupra—auralearphoneatlowormediumfrequency spectrumaudiometry. 【Keywords】AudiometryInsertearphoneInter—auralattenuation 双耳气导或气骨导听阈差达到耳间衰减时,就 应该对非测试耳进行掩蔽….插入式耳机比耳罩式 耳机有更大耳间衰减是插入式耳机的许多优点之 一 _2 .然而,关于TIP一300插入式耳机数据报道 尚不多见.本实验旨在比较TIP一300插入式耳机 耳间衰减(insertearphoneinter—auralattenuation.IE. tA)与TDH一50P耳罩式耳机的耳间衰减(super—an— ralearphoneinter—auralattenuation,SE)的差异,为 TIP一300插入式耳机的I临床应用提供参考. 1资料与方法 1.1测试对象单耳全聋而另一耳听力正常者35 l第三军医大学西南医院耳鼻咽喉科(重庆400038) 作者简介:陈小宏,男,重庆人,主管技师,主要从事听力学检测工作 例(70耳).其中男13例,女22例.左耳全聋20 耳,右耳全聋15耳.年龄10,55岁,平均年龄27.3 岁.所有受试者外耳道及中耳均无异常.纯音测听 各频率(125,8000Hz)气导听阈?20dBHL定义为 正常耳;纯音气导(500,4000Hz)听阈?120dBHL 者定义为全聋耳J. 1.2方法在隔声室内采用GSI61I临床听力计进 行纯音气导测试,所用TIP一300插入式耳机和TDH 一 50P耳罩式耳机符合GB/T16402—1996(堵塞耳模 拟器符合SJ/Z9150—87)与GB4854—84要求并按期 校准,隔声室环境,正常耳与全聋耳的测听方法符合 GB/T16403—1996规定.分别用TIP一300插入式耳 机和TDH一50P耳罩式耳机对受试者全聋耳不加掩 蔽进行测试,所的"阈"曲线称为影子听力曲线. 听力学及言语疾病杂志2003年第11卷第3期181 用影子听力减去正常耳听阈即得出不同频率点处的 耳间衰减J. 1.3统计学处理采用SPSS10统计软件对所得数 据进行. 2结果 2.1TIP一300插入式耳机与TDH一50P耳罩式耳 机组间的耳间衰减在125,8000Hz范围内,两者 间有显着性差异(P<0.O1),见1. 表1各频率插入式耳机与耳罩式耳机 耳间衰减(dB,;?s)(Tt,=35) 注:*各频率IEIA与sELA比较P<0.01 2.2在应用TIP一300插入式耳机进行纯音气导测 试时,不同测试频率时的耳间衰减也存在着显着差 异:频率为250,500,750He和4000,6000He处的耳 间衰减较1500,2000,3000I-Iz处的耳间衰减大(P <0.01),而频率为250,500,750He的耳间衰减较6 000,8000I-Iz的耳间衰减大(P<0.o5). 3讨论 在给定耳机及其测试频率的声信号在某种情况 下可从测试耳传至非测试耳的耳蜗而被感知,称为 交叉听力,在此过程中,声能损失,声强降低,称为耳 间衰减nJ.气导测试时有关交叉听力的产生机制有 不同学说,Chaildin(1967)认为是以空气振动颅骨引 起的骨导传声机制为主;&k邑sv(1948)则提出在密 封不严实的情况下会因绕射等气导机制传声.若两 耳听阈差大于耳间衰减而不加掩蔽或掩蔽不当,就 会因交叉听力影响测试的准确性?0j. 以往研究表明,耳间衰减受耳机,耳垫,信号频 率,外耳道容积和共振特性等多种因素的影响HJ. 由于TIP一300插入式耳机电声转换是在相对密闭 的塑料壳体内完成,声输出采用特定的塑料软管及 泡沫耳塞耦合至外耳道深部,声漏少,声耦合面积 小,而TDH一50P耳罩式耳机换能器处于半密闭状 态,通过耳机垫与耳廓进行声耦合,声漏多,声耦合 面积大,这两种耳机不同的结构决定了插入式耳机 比耳罩式耳机具有更大的耳间衰减_5J.但两者的耳 间衰减差异究竟有多大,在目前临床研究方面尚无 权威数据,本实验通过测量并比较了TIP一300插入 式耳机与TDH一50P耳罩式耳机之间的耳间衰减差 异的具体数据(表1),其结果显示在低中频测听范 围,TIP一300插入式耳机具有比TDH一50P耳罩式 耳机大得多的耳间衰减,进一步证实TIP一300插入 式耳机能较好地解决TDH一50P耳罩式耳机因耳间 衰减小所致的交叉听力以及掩蔽过度无法准确测出 受试者真实听力的问题J.在临床测听中,我们可 以依据双耳听阈差是否大于表1中的耳间衰减确定 是否施加掩蔽,给测听工作带来诸多方便,同时测听 结果的准确性也更加可靠. TIP一300插入式耳机制造商所提供的耳间衰减 的数据是70,100dB,但在不同测听频率时的耳间 衰减究竟是多少,并未详细说明.文中结果表明, TIP一300插入式耳机在不同测听频率时的耳间衰减 存在显着差异,对任何个体而言,其最小值不会低于 6odB,最大值不超过100dB,当测听频率为1500, 2000,3000He时,耳间衰减显着低于其他各个频率 点的耳间衰减,这与Arnold等L7的结果较为接近. 一 般来说,人类耳道有效共振长度约2.5,3.5cm, 仅对2400,3400I-lz的声音起共振作用,我们认为 加上细长的插入管后,共振腔体发生了改变,形成了 一 种新的共振体系,从而使共振点进一步降低,而测 听频率为125I-Iz时,耳间衰减小,但实际上在125, 250He的范围内并没有出现交叉听力,这可能和TIP 一 300插入式耳机最大输出(95dBHL)受限及低频 区易产生振动触觉有关. 4参考文献 1黄选兆,汪吉宝,主编.实用耳鼻咽喉科学[M].北京:人民卫生 出版社.1999.710,712.986. 2SmithDW,0I虹ykVB.Auditorybehaviors1出resl10ldsforJst~nese mae~luesusinginserteaIph0nes[J].DivisionofO【0lar)mg0l0gy—Head andNeckSurgery,1997,41:323. 3Ha?JW.Grose1tt.Theeffectofconductivehe~ingl08s?theInask? ing—leveldifference:inseaVel'Siisstand~tones[J].JAc0删 SoeAm,1994.95:2652. 4姜泗长,顾瑞,主编.临床听力学【M].北京:北京医科大学中国 协和医科大学联合出版社,1999.126,131. 5Munro,A印ewN.Aeompltl'iS~lofinter—auralattenuationwiththe EtymoticER—-3AimertearphoneandtheTelephoniesTDH—-39supra — auIe日e[J].BrJAudM,1999,33:259. 6GB/T16403--1996声学测听方法:纯音气导和骨导听阚基本测 听方法[M].北京:中国标准出版社.1997年6月.7,9. 7ArnoldS.BurkardR.Studiesofime~aralattenuationtoinvestigate thevalidityofadichoficdifferencetoneresp~ereeontedthein- feriorcdliculusinthechinchilla[J].JAc0ustSoeAm.2000.107:1 541. (2002—10—14收稿2003—02—09修回) (本文编辑曹永茂)