2015四川医疗卫生考试医学基础知识病理学：气体栓塞对机体的影响

2015四川医疗卫生考试医学基础知识病理学：气体栓塞对机体的影响 四川中公教育 2015四川医疗卫生考试医学基础知识病理学:气体栓塞对机 体的影响 气体栓塞 大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，称为气体栓塞。 空气栓塞多由于静脉损伤破裂，外界空气由静脉缺损处进入血流所致。如头颈手术、胸壁和肺创伤损伤静脉、使用正压静脉输液以及人工气胸或气腹误伤静脉时，空气可被吸气时因静脉腔内的负压吸引，由损伤口进入静脉。 空气进入血循环的后果取决于进入的速度和气体量。小量气体入血，可溶解入血液内，不会发生气体栓塞。若大量气体(>100ml)迅速进入静脉，随血流到右心后，因心脏搏动将空气与血液搅拌形成大量气泡，使血液变成可压缩的泡沫状充满心腔，阻碍了静脉血的回流和向肺动脉的输出，造成了严重的循环障碍。患者可出现呼吸困难、紫绀和猝死。进入右心的部分气泡可进入肺动脉，阻塞小的肺动脉分支，引起肺小动脉气体栓塞。小气泡亦可经过肺动脉小分支和毛细血管到左心，引起体循环一些器官的栓塞。 减压病又称沉箱病和潜水员病，是气体栓塞的一种。减压是指人体从高气压环境迅速进入常压或低气压的环境，使原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体包括氧气、二氧化碳和氮气迅速游离形成气泡，但氧和二氧化碳可再溶于体液内被吸收，氮气在体液内溶解迟缓，以致在血液和组织内形成很多微气泡或融合成大气泡，继而引起栓塞。2015四川医疗卫生考试备考指导 例题: 造影中发生气体栓塞，应将病人置何种体位 A、半卧位 B、头低足高右侧卧位 C、头低足高左侧卧位 四川中公教育 D、头高足低右侧卧位 E、头高足低左侧卧位 正确答案:C