乌头汤加减治疗脊柱过敏症的临床体会

乌头汤加减治疗脊柱过敏症的临床体会 ACMP.Aor2001.V0J29..No2 乌头汤加减治疗脊柱过敏症的临床体会 王永智,张悦,王永琦 (1.巴彦县中医院.黑龙江巴彦151800;2.巴彦县西集镇卫生院.黑龙江巴彦151800) 关髓调脊柱过敏症乌头西中医认识中药治疗 脊柱过敏症又称棘间韧带劳损.是指脊拄定点疼痛 为主症且不伴有器质性病变的一种疾病.临床中经常可 见.病人常因疼痛明星但又难查出确切庸变或被谍诊 为其他疾病而倍感痛苦.本文从中医学角度试对该病的 病因及病理机制加探讨,井乌头炀加减治疗92 倒临床体会. 1中医认识 纵观中医学理论.尚未见到有与脊柱过敏症完全对应 性的文献记载.但根据该病的病发椎问骨节,痛为主, 痛有定处等发病特点,应届于中医骨痹的范畴.如(翥向? 长刺节论)日:"病在骨.骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至.名 日骨痹."(素间?痹论)又日:"痛者,寒气多也.有寒故痛 也."该病痛为主,痛点固定的特性既正好与寒邪致病的 特点相符.寒为阴邪.寒性收引,客于脊背经脉.痹阻阳 正如(素问?举痛论)所盲:寒气人经而稽 气,不通则痛, 迟.泣而不行.客于脉外则血步.客于脉中则血不通.故卒 然而痛":另井.脊拄为督脉循行之趾.而督脉是一身阳气 所汇聚贯通的大通道.一旦被寒邪困扰.极易造成阳气循 行受阻致虚衰.肌肤不失温煦.则临床可现出畏寒肢 冷.面色少华.舌质淡,莒白阳虚气弱还可见倦怠乏力,少 气懒肓,脉细弱无力;气虚血亏.心脑失养.又可导致健忘 多梦等症状的出现.遁观本症."外感寒邪为标,阳脉壅 涩为本.定点疼痛为主症.阳气不足诸症为兼症,本虚标 实. 2治疗体会 根据上述认识,我们本着温经散寒,通络止痛的洁疗 原则.选用乌头汤加减.方中主选乌头(4g),麻黄温经散 寒,宣讯通络,辅芍药缎急止痛.佐茯苓,远志益气养 血,安神定志.使"甘草既可补脾益气又有缎急止痛之作 用.诸药舍用.祛寒通经络,经通则阳气调畅,选到格邪 扶正,标本兼顾的目的.自1992年"来.经用此方精疗脊 柱过敏症病人共92倒.其中男29倒,女63倒;年龄l8, 卯岁,平均325岁;发病时坷6天,l4个月,平均126 天发病节段:胸2315例,胸4, 5633倒.胸6. 75例. 胸, H11倒.胸H, 9_It,】215例,腰i25l3倒.服药每 日用药l荆,水煎(鸟头先下九煎),早晚舒眼疗效标准 分为治愈:主痖脊背疼痛及畏寒乏力等阳气不足之兼疰完 全消失:好转疼痛明显减轻.兼症部分减轻或消戋.无嫂- 疼痛及兼症均无明显减轻.治疗结果全部病^经用药9 , 21天,平均12天,结果治愈46倒,好转4l倒,无效5 例.显效率50%.束发现有不良反应.J逮机J逮访治愈病 人3l例.J逮访时间:治疗后5,l9个月.平均儿个月.无 复发病例. 牧辐日期.2I)00—11—20 ??-}___*-j*__-j*t 3讨论 侍筑药(中药)在我国虽药用历史悠久.但迄夸为止, 对于大多数中药材及其制剂尚无科学的,准确的,夸人信 服的质量标准.袁理在中国药典及卫生部的部颁标准中 大部分品种只有简单的鉴别,检查条目.而无科学的,先进 的含量测定方法,道一点在中药成方制剂中尤为竞出.因 此当今传统制剂的国际市场有90%为日本所占有.而且 日本生产的主要品种是我国的经典处方(210个)?】.这 是因为我国最有先进的,科学的质量标准.故而无法为各 国用户及世界市场所接受.本研究建立了复方制剂生化 丸质量标准.为其内在质量的评价提供科学依据和方法依 据,填补了该品种无质量评价的空白. 4参考文献 1北京中医学院蝈宴用中医学北京:jE京人民出版杜,l975 595 2中华人民共和国卫生部药典委员台编中华人民共和国卫生 部药品标准,中药成方制剂第一册北京:人民卫生出版杜, l989.56 3王筠敢.王恒莓,许长照缩中药研究与文献桂壹上海上海 远东出版社.1994.181.472 4田颂九中药走向国际市场的思考中草药.1996.27(增刊】3 收稿日期:2000—10—28