速发型变态反应皮肤试验的原理是什么?
速发型变态反应皮肤试验的原理是什么,
护士进修杂志2008年3月第23卷第6期 2护理
2.1加强基础护理压疮重在预防,护理人员应加 强危重及老年患者的压疮预防工作,根据其个体情 况采取相应的预防措施,保持床单位清洁干燥,平 整,无渣屑,定时更换受压部位并给予常规按摩,做 到勤翻身,勤按摩,勤擦洗.对于压疮风险评分后的 中,高危患者,尽早使用气垫床,使支撑体重的面积 加大,抵抗剪切力,或在骨突受压部位给予透明贴 或减压贴保护.
2.2压疮换药治疗组换药方法:根据压疮的面积 与深度,将已经配制混合好的湿润烧伤膏和生肌粉 (按1:2比例配制并给予干热灭菌)置于无菌换药 碗内,先尽量清除坏死组织和分泌物,如创面有感 染,先用3双氧水清洗,再用0.9生理盐水冲洗 后用氧气将创面吹干,周围皮肤用0.5碘伏消毒 后将混合好的湿润烧伤膏和生肌粉用无菌棉签直接 涂抹于创面组织;对已有空洞形成的压疮,应用 0.9生理盐水纱条进行填塞,并注意填紧,不留缝 隙,以保证新生的肉芽组织从内向外生长,最后用无 菌纱布2,3张覆盖创面,包扎固定.根据创面渗出 情况,每日或隔日更换一次敷料,注意观察敷料渗出 情况,如疑有感染时,应作分泌物细菌培养,并合理 使用抗生素;更换敷料时,观察创面如有新鲜肉芽组 织生长,使用0.9生理盐水清洗创面,用氧气吹干 后再继续涂抹该药膏,直至肉芽增长到填平创面,伤
口逐渐愈合.对照组按外科常规换药方法清洁皮肤 后,用凡士林纱布或庆大霉素纱布覆盖创面后,用无 菌纱布包扎固定,换药时间同治疗组.
2.3加强营养支持治疗和辅助治疗大多数发生 压疮的患者机体摄入营养的能力下降,且因高热,昏 迷等原因,使机体消耗增加,常伴有贫血,低蛋白血 症,恶液质等.应根据病情经口或鼻饲给予高热量, 高蛋白饮食或静脉滴注白蛋白,脂肪乳,氨基酸等营 养液,以提高机体营养及血浆白蛋白;另外,还可在 每次换药清洗创面后,用红外线灯照射压疮创面, ?
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2次/d,每次30min,以促进局部血液循环和增强抗 炎作用j.
2.4疗效评定治愈:溃疡结痂并脱落,局部组织 完全修复;好转:溃疡结痂,创面缩小变浅,渗出减 少;无效:局部无变化或加重,渗出液增多. 3结果(
1)
表12组病例疗效比较(,1)
组别"治愈好转
】494
137
4.12
<0.05
无效总有效率()
192.86
471.43
治疗组
对照组
X.
P
4讨论
压疮是全身和局部因素综合作用所引起的皮肤
组织变性,坏死的病理过程l51,因此.应重在预防,尤 其应让患者及家属了解预防胜过治疗的重要性,并 让其了解压疮的危害性,积极配合医护人员,做好压 疮的防治工作.本组中治疗组采用湿润烧伤膏和生 肌粉换药,治愈率达64,总有效率92.86,高于对
照组,两组间差异有显着意义(P<O.05).本方法在 ?期压疮的治疗中取得了较好的疗效,既缩短了住院 时间,也减轻了患者因手术植皮造成的经济负担,且 方法简单,价格低廉,在临床上有推广应用价值. 参考文献
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(收稿日期:2007—11--29)
?
知识角?
速发型变态反应皮肤试验的原理是什么7
答:I型变态反应的原理即为本试验的原理.当变应原注人致敏机体的皮内时,可通
过与局部致敏肥大细胞表面特异性
lgE抗体交联结合,而使肥大细胞脱颗粒,释放组胺,自三烯等一系列生物学活性介
质.这些物质能使局部毛细血管扩张.通
透性强,因此出现皮肤红晕和水肿.
--_一
摘自《护士继续教育手册》