合理用药的原则

合理用药的原则 临床用药千变万化。但是～要做到合理用药还是有共同的原则可以遵循。一般说来～合理用药应考虑如下几点: 1、确定诊断～明确用药目的 明确诊断是合理用药的前提。应该尽量认清病人疾病的性质和病情严重的程度～并据此确定当前用药所要解决的问～从而选择有针对性的药物和合适的剂量～制订适当的用药。在诊断明确以前必须采取一定的对症治疗～但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。 2、制订详细的用药方案要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识～全面考虑可能影响该药作用的一切因素～扬长避短～仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短～以及是否联合用药等内容的用药方案～并认真执行之。 3、及时完善用药方案 用药过程中既要认真执行已定的用药方案～又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。以求判定药物的疗效和不良反应～并及时修订和完善原定的用药方案～包括在必要时采取新的。 4、少而精和个体化 任何药物的作用都有两面性～既有治疗作用～又有不良反应。药物的相互作用更为复杂～既可能提高疗效～对病人有利～也可能增加药物的不良反应～对病人造成损害。不同病人可因其病情不同对药物作用的敏 感性也不同～这就使情况更为复杂。因此～用药方案要强调个体化。除去经过深思熟虑认为必要的联合用药外～原则上应抱“可用可不用的药物尽量不用”的态度～争取能用最少的药物达到预期的目的。这里所说的“少用药”并非考虑节约或经济问题～主要的是要尽量减少药物对机体功能的不必要的干预和影响。 合理用药是一个涉及面广～难度高的复杂性工作。药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加～现在国内常用的处方药物已达7000种之多。21世纪药物仍然是医疗中的重要手段～但临床药物治疗水平许多方面并未伴随着药品的增加而提高～如浪费药品～延误治疗～药疗事故～药源性疾病等～不合理用药现象在国内极为严重～药害危及人类健康与生命安全～滥用药物增加了有限的社会资金和人类生存空间日益匮乏的资源负担。有报道上市药物中的70%被诸多原因而浪费～若能大力推动合理用药～使用药做到安全、有效、经济、适当～则可减少60%的浪费和大量药害。