瘀血证与活血化瘀药物的探讨

瘀血证与活血化瘀药物的探讨 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 瘀血证与活血化瘀药物的探讨 瘀血证与活血化瘀药物的探讨 【中图分类号】R24【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)03 - 201 - 02 【关键词】瘀血证;活血化瘀药物 瘀血证是指非循经(脉)之血的瘀积的一种表现。早在我国第一部中医经典著作《内经》中,就有详细的记载,例如《秦问》中的“恶血”、“脉不通”等多病名。后汉医圣张仲景,提出了“瘀血”病名,并在《金匮要略》中,加以阐述,又提出了“温寒化瘀”和“泻热化瘀”两大类治法。清代王清任在《医林改错》中,提出“治病之要诀在于明气血”、“气有虚实„„血有亏瘀”等等。由他创立的活血化瘀为主的方剂,就有30多首,主治各类瘀血证,这些方剂大致可分为两大类:即补气消瘀法和逐瘀活血法。其中著名的方剂有“血府逐瘀汤”、“通窍活血汤”、“补阳还五汤”等等。 瘀血证主要由下列因素引起:(1)外伤;(2)寒凝;(3)气虚;(4)气滞;(5)热毒;(6)虚劳久病等。 瘀血证出现的症状主要有以下几个方面:(1)局部疼痛活动受限;(2)肿块;(3)出血紫黑成块;(4)扭伤挫伤;(5)指甲紫黑;(6)面色和舌质紫兰或紫黑;(7)浅表静脉怒张;(8)半身不遂、肢体麻木;(9)皮肤粗糙等。 采用活血化瘀法治疗瘀血证,是祖国医学既古老又富有生命力的一种独特的治疗方法,历代医家对此非常重视,根据辨证论治的法则,通常采用:(1)行血定痛法;(2)破血消瘀法;(3)化瘀清热凉血法;(4)去瘀生新法;(5)益气通络法;(6)行气止血散寒祛瘀法;(7)助孕安胎等法。 活血化瘀类药物所含成份相当复杂,现就一些常用药物做一探讨: 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 例如川芎,主要含川芎嗪(四甲基吡嗪)具有扩张冠状动脉、抗急性心肌缺血缺氧、抑制药物对血管的收缩,改善脑血流、改善微循环,缩小心肌梗塞范围,抑制血栓形成,增加溶栓等多方面的作用。 益母草,含益母草碱、水苏碱等,其中水苏碱是属于四氢吡咯的衍生物,是抗血栓形成的主要有效成分。 元胡,含有多种生物碱,其季铵碱部分对冠心病、心绞痛有多方面的治疗作用,其中的去氢延胡索碱,在缺氧条件下,能明显延长动物的生存时间。 山莨菪,洋金花主含托品类生物碱,这类生物碱能很好的改善血液循环,特别是微循环。 蒲黄,含6-氨基嘌呤,动物实验证明,具有缓慢而持久的降后肢血管阻力的作用。 红花、山楂、毛冬青、葛根、银杏叶、罗布麻叶均含有黄酮类化合物,此类化合物能增加冠脉血流量,改善循环、强心、降低血管脆性、降血脂、影响体内及血液内多种酶的功能,抑制红细胞聚集等等。 丹参、茜草、大黄、决胡子、何首乌均含有蒽醌类化合物,此类化合物有降血脂、活血止血作用。 姜黄、郁金、莪术中的姜黄素,具有降血脂、抗凝、纤溶及抗动脉粥样硬化的作用。 当归、三棱、乳香、没药、血竭均含有一定数量的挥发油,它们由多种成分组成,除含脂肪族和芳香族的及其氧化合物外,大多含有萜类,尤以单萜和倍半萜及其含氧化合物为多,个别的还含苯肽类衍生物(川芎、当归)这类成份和活血化瘀药的镇痛、改善循环、抗凝等作用有关。 桂枝、肉桂、含桂皮醛,有使血流流向体表,较好地改善外周循环、温暖肢端的作用。 赤芍、白芍、丹皮等含有芍药甙等单萜甙,为松油二环烷的衍生物。芍药甙具有扩张冠状动脉的作用。 水蛭,含有水蛭素,能对抗垂体后叶素引起的家兔冠状动脉痉挛,阻止凝血酶对纤维蛋白元的作用,阻碍血液和凝固,抑制血栓形成,作为破血逐瘀药,可治疗心绞痛及下肢动脉栓塞等疾病。 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 怀牛膝、川牛膝含有多种昆虫变态激素,具有促进蛋白质的合成、排除体内的胆固醇、降血脂的作用。 三七,含三七皂甙甲、三七皂甙乙、三七黄酮甙等,具有明显的增加心冠状动脉流量、降低心肌耗氧量的作用。 综上所述,活血化瘀药的作用,可以归纳为以下几个方面:(1)能改善人体各脏器及肢体的血液供应,改善和调节微循环,调节毛细血管的通透性。(2)抗凝溶栓,增加纤维蛋白溶解活性,降低纤维蛋白稳定因子的的活性。(3)能降低血液粘稠度,使红细胞和血小板电泳加快,血小板凝聚性减小。(4)具有免疫、抗炎等作用。