附件2:夏令营申请表 - 中山大学光华口腔医学院附属口腔医院附件2:夏令营申请表 - 中山大学光华口腔医学院附属口腔医院
中山大学光华口腔医学院
2011年全国口腔医学优秀大学生暑期夏令营
申 请 表
申请人务必于2011年7月20日之前将此表及其他申请材料寄(送)回我学院,
逾期将不再接受申请。建议用打字填写本表格(A4纸打印),以确保内容清晰。
*申请人基本信息
姓 名 性别 出生日期
民 族 政治面貌
*可提供 籍贯/出生地 专 业
电子版照片 手 机 Email
所在学校、院系
外语语种及水平
*申请人背景资料
所获得的奖励和荣誉(如有)
所参与的...
附件2:夏令营申请
- 中山大学光华口腔医学院附属口腔医院
中山大学光华口腔医学院
2011年全国口腔医学优秀大学生暑期夏令营
申 请 表
申请人务必于2011年7月20日之前将此表及其他申请材料寄(送)回我学院,
逾期将不再接受申请。建议用打字填写本表格(A4纸打印),以确保内容清晰。
*申请人基本信息
姓 名 性别 出生日期
民 族 政治面貌
*可提供 籍贯/出生地 专 业
电子版照片 手 机 Email
所在学校、院系
外语语种及水平
*申请人背景资料
所获得的奖励和荣誉(如有)
所参与的科研实践、项目或取得的科研成果(如有)
所发表的论文或其他出版物(如有)
兴趣爱好以及特长
其他具有参考价值的材料、证明(如有,附在本表格后):
*申请人郑重声明:
“本人保证所提交全部申请材料的真实性和准确性。如有出入,同意取消入营资格。”
申请人签名: 日期: 年 月 日
*申请人所在学校推荐意见:
辅导员签名: 联系电话:
日期: 年 月 日
*专业成绩证明
申请人 所在专业的同年级(
)人数为 人。根据最近一次统计数据,该生学习成绩总评名次:第 名,在前 %以内。
教务部门 盖章:
时间:
注:1、“教务部门”一般为院系教务部门。
2、学生排名应为同年级专业排名;若确无专业排名,可提供班级排名。 标*的为必填项目
中山大学光华口腔医学院
2011年6月25日
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