胃转流手术后遗症

胃转流手术后遗症 胃转流手术为什么能治好二型糖尿病 济南糖尿病医院付利华院长介绍:二型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。二型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。 目前，药物治疗仍是糖尿病的主要治疗手段，但药物并不能治愈糖尿病，更不能从根本上阻止糖尿病并发症的发生。严格的饮食控制和反复的血糖波动给患者带来了持续的精神压力，并影响其生活质量。所以，二型糖尿病患者血糖很难控制在正常水平。 那么二型糖尿病该如何治疗?能否治愈呢? 在我们国家一直以来，二型糖尿病都是药物控制或者注射胰岛素，包括控制饮食,加强运动等,但是,所有上述治疗方法只是在尽力抑制血糖升高，即使每天服用大量药物，饮食上战战兢兢什么都不敢吃，还是不能避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。患者也不要对治疗失去信心，因为目前早期和没有严重并发症的二型糖尿病患者都是可以达到治愈的目的的。 世界糖尿病最新疗法“胃转流手术”——彻底治好二型糖尿病 经过数万例的二型糖尿病患者的事实证明，二型糖尿病患者接受胃转流手术后代谢紊乱也得到纠正，表现为血糖恢复正常，胰岛素抵抗明显改善，这些改善可发生在术后早期，甚至在患者体重变化之前。还有学者对体质指数(BMI)不高的糖尿病患者实施胃转流术后随访发现，超过90%的患者血糖水平在术后短期内恢复正常。经过多年的临床观察研究以及基础研究，证明胃转流手术对治疗二型糖尿病是有其他疗法无法比拟的效果。也是目前唯一一种能达到临床治愈二型糖尿病的方法。 胃转流手术为什么能治好二型糖尿病? 1 1 胃转流能治好二型糖尿病的原因我们大致可以分为两个，第一是胰岛功能的修复作用 重建胃肠道激素的胰岛修复，胃肠激素的生理作用是调控胰岛功能，而糖尿病患者存在胃肠激素调节胰岛素功能障碍。手术后，远端小肠仍然有食物通过，此处小肠分泌的激素具有降血糖作用，如胰高血糖素样态-1.而远端胃，十二指肠和近端小肠没有食物通过，此处分泌的激素有升血糖的作用。第二是胰岛的减负荷作用 即人体的重量越重，所需的能力就越多，所需的胰岛素自然也就越多。其原因:葡萄糖是体内主要的供能物质，而胰岛素的作用是促进葡萄糖的摄取和利用。因此，葡萄糖的释放能量过程必然离不开胰岛素，当人为的控制了糖分的吸收后，机体所需的胰岛素量也随之减少，胰岛素的供需矛盾得到缓解，有助于血糖水平控制。 二型糖尿病患者做完胃转流手术后还会复发吗? 1995年美国医学家，Pories完成了对146例二型糖尿病人胃转流手术后随访14年的临床观察，发现胃转流手术后糖尿病的达标率可达80%以上。2005年胃转流手术在美国已经极为普遍，我国引进后到现在，数万二型糖尿病患者接受了手术治疗，长期随访达标率93%的以上。反复证明了胃转流手术后糖代谢改善的事实。 胃转流手术的适应症 二型糖尿病 年龄60以下 没有严重的并发症 糖尿病龄15年以下 什么样的患者适合胃转流手术? 国内有专家指出，并非所有的二型糖尿病患者都适用手术治疗;糖尿病手术适应症的选择和术后管理等需要严格。对此，由中华医学会糖尿病学分会与中华医学会外科学分会共同发布的《手术治疗糖尿病专家共识》，明确提出适合二型糖尿病患者手术的6种适应症:体重指数(BMI)大于等于35;二，BMI在30至35时，生活方式和药物治疗难以控制血糖或并发症，尤其是具有心血管风险者,3，BMI为二8至二9.9时，有向心性肥胖(女性腰围大于85厘米，男性大于90厘米)，且至少符合两条代谢综合征标准(高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压),4，患者年龄在60岁以下。(本文由济南糖尿病医院供稿) 1 2