静脉血压、静脉回心血量、微循环、组织液及淋巴液

静脉血压、静脉回心血量、微循环、组织液及淋巴液 第三节 血管生理 Part 2 静脉血压、静脉回心血量、微循环、组织液及淋巴液 掌握内容 中心静脉压的概念，影响中心静脉压的因素及中心静脉压变化的临床意义。重力 对血管内压力的影响及影响静脉回流的因素。微循环的概念、组成、微循环血流的三调通路 的特点和意义。有效滤过压的四个组成和各因素变化对组织液滤过重吸收的影响。影响组织 液生成的因素。 熟悉内容 影响毛细血管压的因素和微循环毛细血管交替开放的机制。组织液滤过和重吸收 的概念。淋巴液的生成及回流的生理意义。 了解内容 微循环物质交换的方式。影响淋巴回流的因素。 [练习] 一、选择题 【A1型题】 1.下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的 A.是指胸腔大静脉和右心房的血压 B.可反映心脏的射血功能 C.可作为临床控制输液速度和量的参考指标 D.其正常值变动范围为0.53~1.60kPa(4~12mmHg) E.受回心血量的影响 2.下列关于淋巴回流意义的描述，错误的是 A.回收蛋白质 B.调节血管内外水分交换 C.回收部分组织液 D.清除细菌 E.运输被吸收的脂质 3.心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的主要理由是( ) A.arterial blood pressure升高 B.血流速度快 C.systole室内压较低 D.diastole室内压较低 E.静脉压较高 4.人体足背静脉压直立时高于平卧时，是因为 A.血液重力的影响 B.心输出量增加 C.循环血量增多 D.外周阻力加大 E.静脉顺应性下降 5.血液和组织液进行物质交换最主要的方式是 A.滤过和重吸收 B.扩散 C.吞饮 D.主动转运 E.被动转运 6.关于静脉血压，下列叙述哪一项是错误的 A.站立时颅内静脉窦的压力低于大气压 B.正常成人在立正状态时，足背静脉压和主动脉平均压几乎相等 C.深呼吸时中心静脉压高 D.中心静脉压的高低与心脏的射血能力有关 E.足背静脉压在行走时比立正时低 7.中心静脉压的高低主要取决于下列哪对因素的关系 A.动脉血压和静脉血压 B.心脏射血能力和外周阻力 C.心脏射血能力和静脉回心血量 D.血管容量和血量 E.外周静脉压和静脉血流阻力 8.影响毛细血管血压的是 A.毛细血管前阻力和毛细血管后阻力之差 B.毛细血管前阻力和毛细血管后阻力之和 C.毛细血管前阻力和毛细血管后阻力之积 D.毛细血管前阻力和毛细血管后阻力之比 E.毛细血管前阻力和心输出量之积 9.关于微动脉，下列哪一项叙述是错误的 A.在调节动脉血压中起主要作用 B.收缩时组织液生成量减少 C.管壁平滑肌也接受交感神经缩血管纤维支配 D.在调节器官血流中起主要作用 E.其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节 10.没有平滑肌分布的血管是 A.微动脉 B.后微动脉 C.通血毛细血管 D.真毛细血管 E.毛细血管前括约肌 11.下列关于微循环直捷通路的叙述，哪一项是错误的 A.是血液和组织液之间进行物质交换的主要部位 B.管径较真毛细血管稍粗 C.经常处于开放状态 D.血流速度较快 E.在骨骼肌组织中较多见 12.微循环中参与体温调节的主要是 A.迂回通路 B.直捷通路 C.动-静脉短路 D.毛细血管前括约肌 E.微动脉 25.冬天某老人进入温泉浴室后不久出现头晕，随即晕倒在地，分析其最可能的原因是 A.血管容量增加 B.心输出量减少 C.动脉血压升高 D.血量减少 E.全身血管收缩 13.某久病卧床患者突然起床时，感觉头晕、眼前发黑，其主要的生理机制为 A.回心血量减少 B.心迷走神经兴奋 C.压力感受性反射敏感性降低 D.肌肉泵做功减少 E.心率降低 14.某患者出现颈静脉怒张，肝大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是 A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.中心静脉压降低 D.肺水肿 E高血压 15.能使毛细血管交替开放的物质是( ) A.激素 B.ACh C.组胺 D.激肽 E.局部代谢产物 16.肾脏疾病时，导致组织水肿的原因是( ) A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.组织液胶体渗透压增高 D.淋巴回流受阻 E.毛细血管壁通透性增加 17.淋巴回流最重要的生理意义是( ) A.回收蛋白质 B.运输脂肪 C.运输脂溶性维生素 D.淋巴结的防御屏障作用 E.调节血浆与组织液之间的液体平衡 18.参与体温调节的是( ) A.后微动脉 B.毛细血管前括约肌 C.动-静脉短路 D.直捷通路 E.真毛细血管网 19.组织液的生成主要取决于:( ) A.毛细血管血压 B.effective filtration pressure C.血浆胶体渗透压 D.血浆晶体渗透压 E.组织液静水压 【B型题】 A.毛细血管有效流体静压增高 B.有效胶体渗透压降低 C.毛细血管通透性增高 D.淋巴回流受阻 E.有效晶体渗透压降低 20右心衰竭时水肿的原因是 21.营养不良或者肝肾疾病时水肿的原因是 22.感染、烧伤、过敏时水肿的原因是 A(物质交换 B(保证循环血量的稳定 C(调节体温 D(降低blood pressure E.减少淋巴液的生成 23.microcirculation的主要作用是( ) 24.arteriovenous shunt的主要作用是( ) 25.直捷通路的主要作用是( ) A(血液粘滞性 B(血浆晶体渗透压 C(血浆胶体渗透压 D(血流阻力 E(毛细血管血压 26(与antidiuretic hormone分泌最密切的是( ) 27(促使液体从毛细血管滤出的是( ) 28(阻碍液体从毛细血管滤出的是( ) 【X型题】 29.影响组织液回影响因素 中心静脉压 静脉回心血量 流的因素有 体循环平均充盈压增高 A.毛细血管静脉端心肌收缩力增强 的压力 B.毛细血管壁的通 透性 C.血浆胶体渗透压 D.淋巴回流 30.中心静脉压高低可以反映 A.动脉血压高低 B.心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系 C.胸膜腔的压力 D.静脉系统的容量 31.可使组织液生成有效滤过压升高的是 A.组织胶体渗透压降低 B.血浆胶体渗透压降低 C.毛细血管血压升高 D.组织液静水压降低 32.引起中心静脉压降低的原因有 A.右心功能不全 B.输液过多过快 C.静脉回流减慢 D.卧位转为直立位 33.以下哪些变化可引起组织水肿 A.丝虫病引起的淋巴管阻塞 B.过敏反应引起的毛细血管通透性增高 C.心力衰竭引起的静脉压升高 D.肾病引起的蛋白尿 34(右心衰竭时可出现( ) A(颈静脉怒张 B(肝脏肿大 C(肺水肿 D(下肢水肿 E(左室肥大 35(使central venous pressure升高的因素包括( ) A(淋巴回流减少 B(右心室射血功能减弱 C(骨骼肌活动减少 D(容量血管舒张 E(输液过多 二、请完成下表 骨骼肌的挤压作用(节律性收缩)加强 体位改变(平卧位转为直立位) 吸气