军团菌检测临床意义

军团菌检测临床意义 军团杆菌系需氧革兰氏阴性杆菌，以嗜肺军团菌最易致病。军团菌最早是由于部队室内密闭作业，导致群体发生上呼吸道感染而得名。 现已提出了超过30种军团杆菌,至少19种是人类肺炎的病原.其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似,具有共同的生化特征,引起类似疾病。 一、 军团菌是军团病的致病菌 1976年美国费城退伍军人协会会员中曾爆发急性发热性呼吸道疾病,经研究,发现一种细菌命名为嗜肺军团菌.军团菌引起的疾病称为军团病。随后,许多有关细菌暂被列入这一属,且追溯研究发现早在1943年即有军团人员病的病例. 二、军团病的临床表现 1、缓慢起病，反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力，常有腹痛、呕吐、 腹泻和全身衰竭，多数病人有咳嗽、胸痛，少量粘液痰，可有血痰。严 重患者有呼吸困难，紫绀，甚至呼吸衰竭，神经精神症状，谵妄，定向 力障碍等。 2、急性病容，呼吸急促。肺部有罗音和实变体征。约20,有相对缓脉。少 数患者有胸膜摩擦音。 二、 军团菌的传播途径 军团病占需住院治疗的社区获得性肺炎的1%~8%,占致死性医院内获得性肺炎的4%左右.大多数病例为散发性,多发生于夏末和秋初.人和人之间的传播尚未得到证实.当给水系统受到污染或形成气溶胶的病原体经空调系统冷凝器的蒸发气体,或污染的淋浴喷头传播时,嗜肺军团菌则暴发流行.军团病可发生于任何年龄,但大多数人都是中年男性。 三、 军团菌在环境中的分布 军团菌产生在自然环境中，在温水里及潮热的地方蔓延。人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境。这些系统包括淋浴器、矿泉池、喷泉以及空调设备的冷却水塔，人们通常是由于呼吸了被军团杆 菌污染的水源散发的水雾而传染上军团病的。军团菌常隐藏在空调制冷装置中，随冷风吹出浮游在空气中，吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状，严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。 五、军团菌检测的临床意义 据估计，在美国每年都有8000~18000人感染上军团病。有些军团病感染者所表现出来的症状比较温和，甚至根本就没有得病的迹象。军团病患者通常有发烧、畏寒及干咳或咳痰等表现。部分患者还有肌肉疼痛、头痛、疲劳、食欲不振及偶尔腹泻等症状。 军团病是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎，可爆发流行，现已提出了超过30种军团杆菌,至少19种是人类肺炎的病原，其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%)。嗜肺军团菌感染的临床表现多种多样，肺部X 光影像也无特征，又由于缺乏检验诊断手段，使此病常被误诊，患者可因得不到正确的治疗而死亡。而如能及时得到诊断，选用恰当的抗生素即可治愈。因此，及时明确诊断至关重要。尤其当前人类正受到SARS和人感染禽流感性肺炎的威胁，适时的鉴别诊断也十分必要。因此，军团菌的检测具有重要的临床意义。 文章摘自 :百度 百科