【doc】 小针刀加药物治疗跟骨骨刺184例

【doc】 小针刀加药物治疗跟骨骨刺184例 小针刀加药物治疗跟骨骨刺184例 20O5年12月第13卷第12期中国民间疗法 于中医的”泄泻”,”痢疾”范畴.认为多由脾虚湿盛 所致.病变部位在肠.但与肝脾肾有密切关系.每个 病人之间不仅存在着个体差异.又有着不同的诱 因.因此,在治疗上从整体观念出发.因时因地因人 制宜.辨证与辨病结合.既要考虑疾病的个性又要 考虑病变的共性.根据不同的发展阶段.同病异治. 祛邪而不伤正,扶正而不留寇.所选口服与灌肠中 药.现代药理研究都有不同程度的抗菌,抗病毒,调 节机体免疫力,促进病变部位的血液循环,提高肠 黏膜的防御能力,修复病变肠黏膜的作用.采用直 肠给药,使药物直接作用于病变的肠黏膜.药物充 分渗透到组织中去.有利于发挥药效.促进炎症的 消除和溃疡的愈合.副作用小.操作方便.患者能坚 持用药,而达到预期疗效. 10—19) (收稿日期2005— 小针刀加药物治疗 跟骨骨刺184例 唐耀忠倪明康. f1.浙江省桐乡市龙翔街道卫生院,31l504I \2.桐乡市河山镇卫生院/ 跟骨骨刺是骨伤科门诊的常见病.笔者自 1999年2月~2003年6月采用局部封闭加小针刀 治疗跟骨骨刺184例.取得满意效果,现如下. 一 般资料 本组184例,男80例,女104例;年龄55,70 岁;病程3,24个月;单足165例,双足19例.所有 患者均有跟底部疼痛,跟骨结节处压痛.X线片示: 跟骨结节处有鸡嘴样骨刺生成. 治疗方法 患者取俯卧位在治疗床上.足跟朝上,在压痛 最明显处,即骨刺的尖部(结合x线片)进行定位. 在定位部位行严格常规消毒后,用5ml注射器抽吸 维生素Blmg.29/6利多卡因lml及醋酸曲安奈德 lml,将药液沿骨刺面作局部注射.注射lmin后, 在定位点进针刀,刀口线和足纵轴垂直,针体和足 底的后平面呈60.左右,进针刀深度达骨刺尖部, 作横行切开剥离,三四下即可出针刀,将针孔用创 可贴覆盖.一次治疗未痊愈,1周后重复1次. 治疗结果 疗效评定:痊愈:症状体征完全消失;有 效:症状体征基本消失.但偶有疼痛:无效:无明显 改善. 经6,18个月随访,结果痊愈16O例.有效24 例.总有效率100. 讨论 跟骨骨刺产生的原因主要是由于跖长韧带和 跖腱膜挛缩引起跟骨附着点处持续性牵拉损伤.韧 带和腿膜的纤维也不断被撕裂,使附着点不断钙化 和骨化及长期无菌性炎症.在局部注射利多卡因, 维生素B及醋酸曲安奈德等药物具有改善局部血 供,营养损伤的韧带腱膜,消除无菌性炎症作用.小 针刀可松解粘连.减轻跖腱膜挛缩.故小针刀和药 物合用治疗跟骨骨刺能取得满意的疗效. (收稿日期2005—09—10) 牵引及中药并用治疗 神经根型颈椎病80例 任平 (山东省枣庄市中医医院,277101) 笔者2000年,2003年采用牵引配合中药治 疗神经根型颈椎病80例,取得满意疗效,现总结如 下. 一 般资料 本组80例,男46例,女34例;年龄最小26 岁,最大76岁,平均51岁;病程最短1周,最长20 年,其中1年以下31例,1,2年37例,2年以上 12例. 症状体征:80例均有颈,肩,臂疼痛,手指麻 木.颈部及一侧肩疼痛,椎间孔挤压试验症状明显 加重者49例,颈部及左侧肩沿上肢窜麻作痛者28 例,颈部及右肩沿上肢窜麻作痛者44例,臂丛神经 牵拉试验阳性者80例,颈部及双侧肩及上肢窜麻 作痛者4例. 影像学检查:本组80例颈椎正侧位及双斜位 x线片显示:椎体及小关节骨赘形成者57例,椎间 孔变窄和变小者42例.钩椎关节增生者34例,椎 间隙变窄者29例,韧带钙化者16例,颈椎生理曲 度改变者65例. 治疗方法 中药治疗:自拟蠲痹通络汤加减:葛根30g.当 归15g,黄芪15g,桂枝12g,羌活10g.赤芍10g,炙