医学资料-膀胱过度活动症

医学-膀胱过度活动症 膀胱过度活动症 膀胱过度活动症(Overactive Bladder， OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(Detrusor instability, or detrusor overactivity)，也可为其它形式的尿道,膀胱功能障碍。OAB无明确的病因，不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。 尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿; 急迫性尿失禁是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象; 尿频为一种主诉，指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上，成人排尿次数达到:日间?8次，夜间?2次，每次尿量<200ml时考虑为尿频。 夜尿指患者?2次/夜以上的、因尿意而排尿的主诉。 OAB与下尿路征候群(Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS)的鉴别点在于:OAB仅包含有储尿期症状，而LUTS既包括储尿期症状，也包括排尿期症状，如排尿困难等。 二、病因及发病机制 OAB 的病因尚不十分明确，目前认为有以下四种: (1) 逼尿肌不稳定:由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状;(2)膀胱感觉过敏:在较小的膀胱容量时即出现排尿欲;(3)尿道及盆底 肌功能异常;(4)其他原因:如精神行为异常，激素代谢失调等。 三、诊断:诊断步骤详见附1