ICU应用短效胰岛素控制血糖

ICU应用短效胰岛素控制血糖 ICU应用短效胰岛素控制血糖水平 ICU应用短效胰岛素控制血糖水平 一、 初始剂量: 初测血糖值(mmol/L) 胰岛素用法 6.1,12.2 2u iv Bolus , 2u/hr泵入维持 12.2,15.9 4u iv Bolus , 4u/hr泵入维持 15.9,33.3 6u iv Bolus， 4u/hr泵入维持 >33.3 10u iv Bolus， 6u/hr泵入维持 二、 血糖监测: 对于禁食病人的血糖监测，初测每小时一次，若连续3~4次血糖值在4.4~6.1mmol/L之间， 改为每4小时一次; 对有经胃肠内营养或持续胃肠外营养，血糖监测应以每2小时一次为宜，待血糖连续3~4 次维持在4.4~7.7mmol/L之间，改为每4小时一次。 三、 胰岛素泵入维持剂量的调整: 血糖(mmol/L) 胰岛素泵入速率(u/hr) 经典 加强方案 2.3~3.3 停用* 停用* 3.4~4.4 ?0.5 ?0.1 4.5~6.1 不变** 不变** 6.2~6.7 ?0.1 ?0.5 6.8~7.7 ?0.5 ?1.0 >7.8 ?1.0 ?2.0 *血糖2.3~3.3 mmol/L时，停用胰岛素同时静推30%GS~50%GS 20g后，10分钟后重测血糖。 **若较前次增加20%，胰岛素增加20%; 若较前次降低20%，胰岛素降低20%。