【doc】模拟测定X射线颈椎拍片病人与胎儿剂量

【doc】模拟测定X射线颈椎拍片病人与胎儿剂量 模拟测定X射线颈椎拍片病人与胎儿剂量 中国辐射I!生2001年6月第10卷第2期ChinJRadiolHe~dth,June2001,10,2109 模拟测定x射线颈椎拍片病人与~flJL剂量 苑淑渝.戴光复,张承.寇明英,赵玉娟.张良安 中图分类号:R144文献标识码:B文章编号:1004—714XC200~102—0109—01 【医疗照射】 【摘要】目的了解x射线颈椎拍片检查时病人与胎儿的受照剂量.采用人体体模模拟受检病人,用热 释光剂量计测定病人和胎儿剂量.结果病人l4个器官中甲状腺和眼晶体剂量较高分别为231mGy和l81mGy, 子宫内胎儿剂量较低为0003mOy.结论颈椎柏片对,胸部以上受X射线照射剂量较大,腹部只受到散射线照射, 剂量较低. 【关键词】x射线颈椎拍片;器官;剂量 2O0O年天津某医院在作x射线颈椎拍片检查对误检一孕 妇病人.为了解病人及胎儿受照剂量,采用国产仿真人体体模 模{!=(病人J,照射条件与病人拍片检查时完全相同(包括病人 身高,受照位置,x射线机工作条件和照射次数).分别在体模 表面及重要器官放置了热释光剂量计(11_I)),用于测定病人器 官及胎儿的实际受照剂量. 1模拟条件 11机房面积32m×62m. 12x射线机200mA. 13照射位置侧位,左斜侧和右斜侧时立位,正位时卧位 14x射线机工作条件立位(60kv,100mA,0l2a,机头向 上仰角)卧位(58kv,50mA,08s机头出线口加有滤线 器). 15熟释光荆量仪国产玎一377型热释光剂量仪. 16热释光荆量计由中国医学科学院放射医学研究所研制 生产的【jF(Mg.cu.P)粉末剂量计. 17人体模型国产体摸,采用人体骨骼,器官为组甥等效器 官(体摸共分13段) 】8实验室剖度系统热释光测量系统和刻度源(Am源) 经中国计量院捌度和校正,实验室系统误差为?5%. 2模拟方法 ?退火15mdn后自然冷却至 将LiF(.cu.P)粉末经250 室温,封装在d28mm塑料管内(每枚剂量计内装粉末25mg. 可分3次测量).将热释光剂量计分别放置在体摸表面9个不 同位置和14器官(晶体,甲状腺,子宫,卵巢,膀胱,骨盆等重要 器官). 首先模拟病人身高(16m),再模拟4种照射位置进行照 射.照射完后取出剂量计.按器官分类进行剂量测量.用相同 方法模拟两次.取两次模拟结果的平均值代表体模表面和器官 的剂量实测值. 3结果 为了解病人及胎儿剂量,分别在体摸表面9个不同位置和 14个不同器官,放置了数量不等的热释光剂量计(1—9枚). 考虑到x射线颈椎拍片检查可能会对病人的造血器官及胎儿 产生影响.所以在胸椎,胸骨,脊椎,骨盆,卵巢,子宫等器官放 置了多枚剂星计.剥每一器官的测量值取平均值后代表该器官 的剂量实测值,结果在附表中. 从附表的体表剂量结果分析,颈前剂量最高(394?Gv)主 要是正位照射时间长所致.由于左右斜侧位时照射时间相同, 颈左颈右剂量差异较小但剂量也较高.左胸剂量为290 作者单位:中国医学科学院中国饵和医科大学放射医学研究所,盖津 300192 作者简介:苑{直渝(1949一),女.山末菏泽^,副主任技师.主要从事电离 辐射剂量学研究. mGy.低于l989年全国医疗照射水平研究报道的我国颈椎拍片 检查3.4?sv.腹前(体表子宫位置)剂量为0.02mGy.腹左 和腹右(体表卵巢位置)剂量分别为0004mGy和0.005rGy. 还从附表器官剂量结果可知,甲状腺和眼晶体剂量较高,分别 为231nGy和181mGy.由此甲状腺和服晶体均在x射 线照射野范围内.虽然颈椎在x射线照射野范围内,但颈椎 骨的密度高,大部分x射线能量被颈椎骨吸收,因此热释光剂 量计测到的剂量较低(O.54rGv).为了解胎儿受照剂量,在这 次模拟实验中.重点在卵巢,子宫和膀胱内放置了多枚剂量计. 实验结果表明,腹前和子宫剂量都较低.但经腹部软组织吸收 后,子宫剂量比腹前剂量低一个数量级.卵巢和膀胱的剂量结 果也较低.由此可见颈椎拍片检查对,病人腹部均未受到x 射线主线束照射. 附表病人体袁与嚣官荆量(平均值,r 4结论 综上分析,在x射线颈椎拍片检查时.病人胸部上体表 及器官剂量较高是受x射线束照射所致.病人腹部体表和腹 部器官剂量均较低是受散射照射所致,因此子宫内的胎儿也只 受到剂量为O003n】研散射线照射. 参考文献: [1]张良安,苑淑渝.医疗照射中病人器官剂量模拟实验[J]. 中华放射医学与防护杂志,1989,9(增刊):27—31 [2]张良安,张景禄.我国医疗照射所致的集体剂量水平[J]. 中华放射医学与防护杂志,1989,9(增刊):2—7. (收藕日期:000—09一昕) (惨回日期:2?DII一J