心电监护仪操作流程

心电监护仪操作流程 心电监护仪的使用 一、目的: 1.对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命心率失常，指导临床抗心率失常的治疗。 2.通过仪器的报警装置，将危重患者的心率及时、准确地向医务人员，提高危重患者的抢救成功率。 二、操作步骤: 1.将用物携至床旁，查对患者。 2.向患者或家属做好解释工作，嘱患者或协助患者排尿。 3.接好地线、电源线。 4.打开电源开关，调好选择开关。 5.接监护导联线。 6.解开患者上衣纽扣，暴露胸部。 7.选择左右两侧锁骨中点外下方及左侧腹前线第六肋间为电极膜粘贴处。 8.先用电极膜上的细砂纸擦拭皮肤去脂，擦拭范围与电极膜等大，然后用酒精棉球将粘贴电极膜处的皮肤清洁。 9.粘贴好电极膜，连接监护导联线，红色(R)接右侧，黄色线(L)接左侧，绿线或黑线接左侧腋前线第六肋间的电极膜，盖好被子。 10.示波屏上出现心电图波形，按导联线选择清楚的导联为监护导联。 11.按ECG Size键，适度调整心电图波形大小，QRS振幅应>0.5MV，以能触发心率计数。 12.按键调节心率报警上下限，选择报警范围。 13.心率失常时监护仪可自动报警和。 14.病情平稳，遵遗嘱结束心电监护。 15.关机:将选择开关旋至“0”点。 16.分离导联线，取下电极膜。 17.用干纱布擦净粘贴电极膜处皮肤。 18.协助患者穿好衣服，整理床单。 19.拔下导联线、电源线及地线。 20.整理用物。 三、注意事项: 1.注意安全，接好地线。 2.胸前综合导联所描记的心电图不能按常规导联先点图的分析ST--T改变和QRS波形态。 3.安装电极时要使皮肤脱脂干净，尽可能降低皮肤电阻，避免QRS波振幅过低或干扰变形。电极应与皮肤紧密接触，出汗时随时更换。为便于除颤，必须留出并暴露患者心前区放置除颤电极的位置。 4.一旦仪器出现故障，必须与专职维修人员取得联系，切勿擅自打开机盖或机壳。 5.造成心电监护干扰的原因主要有:1)交流电干扰;2)皮肤清洁脱脂不彻底3)电极固定不良或脱落;4)导线断裂;5)导电糊干涸;6)严重的机电干扰。应认真查找原因给于解决。 四、常见故障: 1.心电监护常见故障 1)严重的交流电干扰:可能原因为电极固定不良或脱落，导线断或导电糊干涸等。 2)基线浮移:可能原因为患者活动或电极固定不良。 3)心电图振幅低:可能为正负电极间距离太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位的相应体表。 4)严重的机电干扰:为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发生机电干扰。 2.无创测压与人工测压值有差异 常见原因为: 1)袖带大小(一般以患者上臂2/3宽度为宜)或袖带帮扎的位置不适宜。 2)患者心率过快、过缓或心率不规则。 3)测压时患者肢体移动、颤抖或痉挛。 3.检测仪所测得动脉血氧饱和度与血气分析所得的相关度不高: 常见原因为: 1)传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。 2)传感器放在按有袖带、动脉导管或正在输液的肢体。 3)患者休克或周围循环不良，氧饱和度测不到或读数偏低。 4)测量部位表皮增厚(如灰指甲)，涂指甲油等影响测量值。