西药的中药化问题初探

西药的中药化问题初探 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 西药的中药化问题初探 西药的中药化问题初探 【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)02-0233-02 【摘要】本文探讨了西药中药化的意义、可能性以及基本方法等。如将西药按中医药理论体系进行研究，设法标定出其相应的中药特性，并用中医药术语表述其功效，那么，人们就可以按中医药理论体系来使用西药，这将大大促进中西药结合的发展。 【关键词】西药中药化;意义;可能性;基本方法 在现代，随着我国药物科学研究和制药T业的发展，我国不仅能制造和生产外国人最先制造和生产的药物，同时也研制和生产r很多为我国首创的药物，这些药物再按地域来源划分，称之为西药，显然是不合适了。中药和西药的概念，就目前实际情况来看，应当结合不同的医药学体系来划分:以中医药理论体系的术语表示药物的性能和功效，从而能按中医药理论体系来使用的药物，称作中药;以现代科学术语来表示药物的性能和功效，从而能按西医药理论体系来使用的药物，称作西药。,,[1],据此，即使一些常用中药，若只考虑其西医药理论体系下的性能和功效，并按西药来使用，则亦应称之为丙药。,,[2],同理，若将西药按中医药理论指导，以中药的特性和功效为内容，进行研究，归纳出它们的中医药理论体系术语所表示的中药特性、功效及使用规律，从而能按中医药理论体系来使用，那么，就成了中药。, 1 西药中药化的意义 1.1 促进中西药结合的发展:现代对中药所进行的科学研究，主要包括药理、化学和临床研究。这样研究的结果是中药只能为西医按西医药理论体系进行使用，也就是说，把中药变成了西药。长此下去，势必出现中药的消亡和西药的丰富与发展。 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 1.2 使西药吸取中药之长，更好地发挥西药的优点:中药的特性如四气五味、升降沉浮、归经等，是中药的特点和长处，它们与机体的“证”相对应，直接指导着临床用药。,,[3],例如西药中的抗生素，都是针对致病菌而起作用的，凡为细菌感染性疾患均可考虑使用，而对机体状况、病变部位、病情等考虑较少;但按中医观点，不仅要考虑到病因，更要考虑到机体状况，从而选用相应特性和功效的药物。 1.3 丰富和发展中药学:现在中药(包括草药)大约有 ,5 000, 多种，而常用的西药比这更多，如果能对这些西药按中药特性分别归类，并用中医药术语表述其功效及使用规律，使其成为“中药”，这在数量上显然是大大丰富和发展了中药学。,,[4],不仅如此，经过对中药的现代科学研究，就能弄清每种中药的成分及各成分的物理和化学性质。同时，经过药理和临床研究，就能确定其各成分的药理和临床作用。, 2 西药中药化的可能性论证 2.1 理论上的可能性:中药药性范畴主要包括四气五味、升降浮沉、药物归经，以及功效、配伍规律等内容。中医和西医都是研究人体健康和疾病的规律，以及防治疾病维护健康规律的科学，二者研究对象的统一性决定了两种学科结合的可能性。中药和西药作用的对象都是人体，不论中药还是西药，均由化合物分子组成，且作用对象相同，故二者具有物质基础和生物活性的同一性。 2.2 历史上的可能性:中医药学历来有吸收其他医药学理论改革的药物乃至非药物物质的中药的传统，吸收的前提是按中医药学理论研究确定相关药物或物质的中药基本内容。作为西医药学理论体系的西药，同样可被吸收为中药。 2.3 实践上的可行性:西药确能具中药基本内容。本世纪初的《医学衷中参西录》视阿司匹林为辛凉解表药，用来治疗表热证，60年代出版的《北京市老中医经验汇编》中，姚正平先生写道:“考的松类西药，似一类阳性药，具有资助肺、脾、肾阳气的功效。”近年来，陆续也有具体西药研究结果发表。如穆达浩等通过临床对阿托品研究结果表明:性热、味辛，有回阳救逆等功效，适合寒证者用，若热证 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 者用，剂量再小，亦易中毒，从而解释何以O(5-1500 mg均有中毒报道，指导临床用药。吕士选等研究利血平，其对阴虚阳亢尤肝阳上亢高血压者具效，痰浊内阻型高血压者无效，综合归纳:性凉、味甘、归肝经，具平肝潜阳、清泻肝火之功效。,,[5],金亚诚等研究头孢菌素，其对细菌感染之热证患者具效，寒证者无效，综合归纳:味苦、性寒，归肺、胆、膀胱经，具清热解毒、化痰燥湿功效。, 3 西药中药化研究的基本方法 从我国古代及现代对中药特性和中医药学术语表示功效的研究来看，其基本方法和主要途径是:对药物进行表观考察、临床效用观察及逻辑思考，进而加以总结和归纳。那么，对现代西药的中药特性和功效的研究，也应遵从此种方法和途径，具体如下。 3.1 表观特性的考察研究:中药的表观特性，如气味、颜色、质地、性状等，基本是通过直观的考察研究，总结归纳出来的，对西药的表观特性研究，也是适用的，即通过实地考察，或闻、或看、或触摸、或推导，从而赋予西药以相应的中药特性。,,[6],这部分工作，对西药来讲，还是较易进行的，因其中很多在文献上已有记载了。如黄连素，黄色结晶，味极苦，水溶度较小，这实际已使其具备中药表观特性了。 3.2 通过文献研究归纳西药的中药特性和功效:中药的特性和用中医药术语所表示的功效，从根本上来讲，是由临床疗效总结、归纳出来的。对于西药，已进行了大量的药理学和临床学研究，并通过临床应用，对它们的功能、主治、毒性、副作用、禁忌等都已积累了大量资料。根据这些文献资料进行研究，并按中医药学理论体系来分析和归纳西药的中药特性和功效，可以赋予它们相应的中药特性和中医药学术语所表示的功效，这是一种很重要的研究方法。 3.3 临床研究:具体和作法:对患者进行西医药学诊断，给予相应西药治疗后，再诊断判定疗效及不良反应。在给药前后，亦作中医药学诊断，并判定疗效。根据中医药学诊断所见患者身体变化情况，并结合西医药学诊断结果，归纳确定所用西药的中药基本内容。例如细菌感染者选用头孢菌素治疗，结果仅实热证者具效，虚寒者无效或出现不良反应，则其中药基本内容有:味苦、性寒、具清热解毒 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ 功效，若肺部感染者效佳，表明归肺经。,,[7],再如利血平，按中医药学适用于I、?期高血压患者，结果仅肝阳上亢者有效，其它证型不效或效不佳，表明其具平肝潜阳功效等。 3.4 创立适合研究中药特性和功效的实验动物模型和指标来进行研究:这是一种很重要、并且很有前途的研究方法。这种方法有很多优点，如能控制条件，进行对比研究，能将动物处死，作深入研究等。,,[8],但就目前情况看，这样的模型和指标，还仅处于探索建立的阶段，也就是说，还不能很有效地用来研究中药的特性和功能，尽管如此，到目前为止所取得的进展还是鼓舞人心的。例如，用大剂量考的松所致小鼠肾阳虚模型，用温补肾阳的药物治疗时，有较好功效。如果何种西药能治疗的话，则能说明此种西药具有温性这一中药特性及补肾阳这一中药功效。,,[9],再如用大黄所致小鼠的脾胃虚寒证模型，如果何种西药能使动物的这种症状得以缓解或消除，那么它就是能对抗大黄苦寒性，而本身为温热性的药物了。在进行研究时，可设立多种药物的多种剂量组，又可将动物处死后进行深入研究，故为一种应当引起重视的研究方法。 参考文献, [1] 岳凤先(试论西药中药化(医学与哲学，1982，3(1):33-36, [2] 岳凤先，高继刚(简论中西药学结合(中国中药杂志，1994，19(4):195-198, [3] 岳凤先，刘淑敏，潭建华，等(简论西药中药化(中成药，1992，14(8):44-45, [4] 吕士选，岳凤先(从中医药理论角度探讨利血平的药理作用(中国中西医结合杂志，1995，15(3):177-179, [5] 孙丰雷，高华，吴伟康(对西药中药化的审视与反恩评析(中医药学刊，2004，22(2):256-257, [6] 蒋瑶(西医学中的西药中药化问题探究(中国实用医药，2009，4(22):153-155, [7] 岳凤先，汪芳(西药中药化-新药研制的重要领域(世界科学技术，1999，1(4):24-28, 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档，访问上传用户主页～ [8] 岳凤先(医药学的未垦地•试论西药的中药特性和功效研究(自然杂志，1983，6(10):758-761, [9] 岳风先，吕士选(论西药中药化研究的意义(中国中医基础医学杂志，1995，1(3):6-7