单纯性脾包虫1例

单纯性脾包虫1例 医学影像学杂志2007年第17卷第1O期 JMedImagingVo1.17No.102007 癌早期诊治的最佳途径[J].中华男科学,2OO3,9:563—565. [2]王滨,LowryM,TmbullLW.应用药物代谢动力学模型前列 腺不同组织的MRI增强作用[J].医学影像学杂志,2001,11: 371—373. [3]倪新初,沈钧康,陆之安,等.前列腺癌与良性前列腺增生症的 MRI动态增强与血管生成的相关性研究[J].中华放射学杂志, 2O05.39:54—59. 【4]Rouviece0,RandrantA,EcochardR,eta1.Characterizationoftime- enhancementcurce~0fbenignandmalignantprostatetissueatdynamic MRimaging[J].EarRadiol,2003,13:931—942. 【5]LineyGP,TumbullLW,KnowlesAJ.Invivonmgneticresonance spectroscopyanddynamiccontrastenhancedimagingoftheprostate Oand[JJ.NMRBiomed,1999,12:39—44. [6]胡加旺,郑伟良,章士正.动态螺旋cr增强诊断前列腺癌和增 生[J].实用放射学杂志,2002,18:126—128. [7]蓝博文,王颖,谭理连,等.前列腺癌的cr诊断与鉴别诊断[J]. 中华放射学杂志,20OO,34:852—854. 【8]BiglerSA,DeeringRE,BrawerMK.Compafisionofmicroscopicvas? cularityinbenignandmalignantprostatetissue[J].HumPathol, 226. 1993,24I220— [9]傅玉存,孙茸,李明利,等.前列腺病变螺旋CT动态增强扫描 的应用研究[J].医学影像学杂志,2003,13:497—499. (收稿日期:2006—12—28修回日期:2O07—02—16) (本文编辑:郭道芳) 单纯性脾包虫1例 Splenichydatiddisease:onecasereport 郑久荣 (甘肃省平凉市人民医院cr室甘肃平凉744000) 【关键词】包虫;脾 中图分类号:R657.6;R373.8文献标识码:B文章编号:1006—9011(2007)10—1023—01 患者女,40岁.左上腹部疼痛7年余,近2年加重. 患者近几年有与羊狗接触史,无外伤史,亦无胰腺炎史.体 检:脾大,约于肋缘下三指.一般情况良好,胸片示心肺膈未 见异常.实验室检查:包虫皮肤试验阳性,其它未见异常. 入院前彩色多普勒超声示:脾实质内囊性肿块(多房性),临 床初步诊断为脾脏囊性占位(脾包虫不除外). CT检查:脾大,约呈9个肋单元,脾下缘低于肝下缘.脾 内见一圆形低密度囊性病灶,大小约为6cmX7cmX10cm,囊 壁较厚,约呈510cm,部分囊壁呈壳样钙化,囊肿境界清楚, CT值约9.2—12.9HU,呈多房性(图1).对比增强后,囊内无 强化.囊壁轻度强化,且可见”双壁征”(图2).肝胆胰未见异 常,腹腔内未见肿大淋巴结,CT诊断为脾包虫病. 讨论:脾包虫病在临床上较为少见,其发病率占人体包 虫病的0.6%3%-1J,且大部分与其他脏器包虫病并存,而 单纯脾包虫病更为少见,脾包虫病少见的原因与细粒棘球蚴 感染途径有关.细粒棘球绦虫的卵被吞食后,经胃十二指肠 消化液的作用,六沟蚴脱壳而出,穿过肠壁经毛细血管入门 静脉,经过肝和肺两道滤过器才能达到脾脏,故脾包虫发病 率低.包虫病临床表现缺乏特异性,诊断主要依赖于卡逊尼 试验和影像学检查.卡逊尼试验在脾包虫病中阳性率高,可 达100%.可能与脾脏血液循环丰富,吸收抗原物质较多有 关-2J,超声可早期,及时发现病变,但定性诊断能力相对较 图1脾内见一圆形囊性病灶,囊壁较厚,部分呈壳样钙化,囊内见多个分隔图2 对比增强后,囊内无强化,囊壁轻度强化,呈”双壁征” 差.且易受肠气影响.MRI价格昂贵,部分地区 尚未普及.所以,Cr是目前诊断脾包虫病最有价 值的影像检查方法,包虫病的特征性表现在CT 扫描中均可显示,其定性诊断符合率高. 参考文献: [1]王得东.脾包虫病[J].新疆医学院报,1986,9: 122. [2]高铁军,王朱来.脾包虫病(附15例)[J].宁 夏医药杂志,1989,11:112. (收稿日期:2007—02—20) (本文编辑:时季成) l023