脑静脉血栓形成

脑静脉血栓形成 脑静脉血栓形成，导致左颞叶出血性梗死 一个中年女性，因为颅内肿物收入院。 一周前患者开始出现头痛，视力模糊。入院当天，他进行头CT发现颅内肿物，收入院。 既往:5个月前发热，干咳，呼吸困难，头痛 入院查体:未见明显异常 入院化验检查:血尿便常规未见明显异常，生化检查正常。非增强CT如图一，胸片正常，MRI如图二和三。 影像学特点: CT:左侧颞叶高密度，钙化,出血,病灶周围水肿明显。 T1:短T1混杂信号 T2:长T2信号，密度混杂 MR增强:病灶稍有增强，病灶中心密度稍低。 影像上看，应该是脑出血亚急性期。 水肿+出血+皮层为主+高颅压+中年女性=静脉窦血栓, 常见的引起脑出血的原因有: 高血压 外伤 血管异常 动静脉畸形 动脉瘤 海绵状血管瘤 肿瘤卒中 凝血功能障碍 抗凝 纤维蛋白溶解剂 大脑淀粉样血管病 静脉血栓形成 脑梗塞出血转化 拟交感神经药的应用如可卡因 血管炎 公布病理诊断: Cerebral venous thrombosis, resulting in hemorrhagic infarction of the posterior left temporal Lobe 脑静脉血栓形成，导致左颞叶出血性梗死 。 Figure 4.Biopsy Specimen of the Brain, Showing Cerebral Cortical Infarction with an Extensive Infiltrate of Macrophages and Early Granulation Tissue (Hematoxylin and Eosin, ?250). 图4.脑样本病理，显示皮层梗死，广泛巨噬细胞浸润和肉芽组织形成 Figure 5.Venous Thrombosis in a Leptomeningeal Vein (Asterisk)(Hematoxylin and Eosin, ?100). 图5.软脑膜静脉血栓形成(星号) Figure 6.Luminal Thrombosis Showing Evidence of Organization,with Ingrowth of Fibroblasts and a Proliferation of Small Vascular Channels (Trichrome Stain, ?250). 图6.管腔内血栓机化，成纤维细胞增生和小血管增殖 Figure 7. Thrombus in a Vein (Arrows), Identified by the Absence of Elastic Fibers (Resorcin–Fuchsin Elastic Tissue Stain, ?125).In contrast, a nearby artery contains internal elastic fibers (arrowhead). 图7.血管缺乏弹性纤维，为静脉，并见静脉血栓(箭头)。相反，附近的动 脉存在弹性纤维。