血糖监测操作程序及评分标准

血糖监测操作程序及评分标准 血糖监测 (一) 目的 监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据 (二) 血糖监测操作方法 项 目 实施要点 分值 (1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 5 操作准备10分 (2)用物准备:血糖仪采血笔、采血针、试纸、75%酒精、无菌棉签、手消毒液、5 医嘱本、笔 (1)询问、了解患者的身体状况及穿刺部位皮肤情况 5 评估患者10分 (2)向患者解释血糖监测的目的及配合事项，取得患者配合 5 (1)携用物至床旁，查对床头牌，呼唤病人床号、姓名，确认患者是否符合空3 腹或者餐后2h血糖测定的要求 (2)洗手、摆体位，评估穿刺部位皮肤状况 2 (3)准备采血针:取下采血笔，将采血针插入针座，推入采血针直至采血针固5 定在针座上，取下采血针的保护盖，卡紧可调节采血笔，如果使用的是可调节 采血笔，可根据需要调节采血笔的扎针深度 (4)协助或指导患者用肥皂和温水洗手。为了促进指尖血液循环，护士从患者2 手腕向指尖部按摩2-3次 (5)使用前确认血糖仪和试纸的型号一致:按下电源开关，血糖仪开机，此时3 出现屏幕代码，仔细检查所显示的代码是否与试纸瓶上的代码一致。 (6)常规酒精消毒2次采血部位，待干 5 (7)检查试纸的有效期，从试纸瓶中取出试纸，并查看试纸面有无受潮或受5 其他污染，禁用手触摸试纸条表面，然后盖好瓶盖。 操作要点65分 (8)将试纸尖端插入血糖仪试纸支撑区的底部，确认血糖仪处于等待吸血状态5 后采血 (9)采血针紧靠消毒部位刺入，每次选取不同的采血点，以防止出现局部肿痛 5 (10)弃去第一滴血，取第二滴，将血滴入粉红色试纸区的中央，不可反复滴5 入血液，否则会导致测量结果不准确，待试纸试区完全变成红色，等待显示测 量结果 (11)嘱患者用干棉签按压穿刺点1-2分钟 5 (12)再次查对，读数并告知患者及家属，给患者取舒适卧位，交待注意事项，5 如有异常及时报告医生 (13)收回棉签弃入医疗垃圾桶中，取出试纸并弃入医疗垃圾桶中，关闭血糖5 仪 (14)处理采血针:将采血针弃入锐器盒中 5 (15)洗手，将测量结果记入血糖记录单，签字 5 (1)告知患者血糖监测的目的 4 指导患者10分 (2)指导患者穿刺后按压时间1-2min 2 (3)对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法 4 提问5分 目的及注意事项 5 (三) 注意事项 1. 测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2. 确认患者手指消毒剂待干后实施采血。 3. 避免试纸发生污染。 4. 采血时弃去第一滴血，取第二滴，以免影响结果。 5. 滴血量应使试纸测试区完全变成红色。 6. 对需长期监测血糖的患者，告知穿刺部位应轮换，在指尖或耳垂侧边采血疼痛较轻，且 血量充足。另外，采血时不要挤压采血的手指，太用力挤压手指会导致血液稀释，影响 检测结果。并指导血糖监测的方法，告知血糖正常值:空腹血糖:3.9~6.1 mmol/L，餐 后2h血糖:6.9~11.2 mmol/L。 7. 低血糖诊断标准为:男,2.78 mmol/L,女,2.5 mmol/L(饥饿72小时后正常男性,女性 最低值);高血糖的诊断标准为: 空腹血糖>7.0 mmol/L，餐后血糖>11.1 mmol/L。一般 处理:遵医嘱服用药物，调节饮食，注意控制血糖水平，寻找原因，对症处理。 8. 血糖仪每日酒精檫拭消毒。 9. 遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。 附 血糖监测考核评价标准 血糖监测操作方法及评分标准 评分等级 得存在 项目 分值 考核评价要点 分 问题 ? ? ? ? (1)护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 5 5 4 3 2 操作准备10分 (2)用物准备:同血糖监测操作方法 5 5 4 3 2 (1)询问、了解患者的身体状况 5 5 4 3 2 评估患者10分 (2)向患者解释血糖监测的配合事项，取5 5 4 3 2 得患者配合 (1)核对医嘱，做好准备 10 10 8 6 4 (2)安装采血笔，确认患者是否符合空腹15 15 12 9 6 或者餐后2h血糖测定的要求 操作要点65分 (3)按照无菌技术原则采血 25 25 20 15 10 (4)读数记录，数值异常时通知医师 15 15 12 9 (1)告知患者监测血糖的目的 3 3 2 1 6 (2)指导患者穿刺后按压时间1-2min 2 2 1 指导患者10分 (3)对需要长期监测血糖的患者，可以教5 5 4 3 会患者血糖监测的方法 提问5分 5 5 1 3 2 总分 100 2 注:评分等级为?级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂; ?级表示动作熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通不够自然; ?级表示动作欠熟练、规范、有1-2处缺项，与病人沟通较少; ?级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。