RH阴性AB型

在我国各族人群中，汉族和其他大多数民族属Rh阳性的约占99%，阴性只占1%左右。在某些少数民族中，Rh阴性的人较多，可达5%。 Rh阴性与医学有关的主要是重复输血的问题。受血者第一次接受Rh阳性供血者的血液时，不会发生溶血。但可因此产生抗Rh的抗体，若下次再接受Rh阳性血，就可能发生溶血。 再就是因妊娠怀有阳性胎儿，分娩时胎盘绒毛损伤可使胎儿红细胞进入母体，母体就会产生抗体。再次妊娠，如是阳性胎儿则可导致胎儿溶血。 由于人体血液中没有天然的Rh抗体，所以Rh阴性血只有接受Rh阳性血后才会出现抗体。所以第一次输血和第一个孩子都没有任何问题。 输血反应是由于抗原（被输的血）与抗体（ABO血型血清中存在的抗A或抗B抗体）发生特异性免疫引起的。 Rh血型与ABO血型无关。Rh血型无天然抗体，其抗体多由输血（Rh阴性者被输人Rh阳性血液）或妊娠（Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿）免疫生成。一旦形成抗体，如再输入Rh阳性血液，可发生严重输血反应。再孕育Rh阳性胎儿可发生新生儿溶血症。 输血反应有如下几种： （1）发热反应 多发生在开始输血后30-90分钟内，也可出现在输血后12小时。先有全身疲乏、寒战、继而发热，可达38-40℃。或伴有头痛、恶心呕吐、气促等表现。 （2）变态反应 多发生在输血后1小时，轻度反应仅表现皮肤瘙痒、荨麻诊、血管神经性水肿等，荨麻疹常为局限性，也可全身性，多在数小时后消退。中度反应可有全身发冷、发热、喉头水促、呼吸困难，重者血压下降、冷汗淋漓、大小便失禁等即过敏性休克，如抢救不及时，也可迅速死亡。 （3）溶血反应 常出现在输入少量血液后，患者自觉沿输血的静脉有烧灼感、皮肤潮红、头痛、全身麻木、剧烈腰痛、胸闷气促、寒战发热、恶心呕吐、酱油色小便或黄疸等，重者血压下降而发生休克，出现尿少或尿闭，抢救不及时可致死亡。 （4）负荷反应 多见于原有心脏疾病和年老体弱者，可出现在大量输血后或输血速度过快者。患者呼吸急促、脉搏增快、心慌、口唇紫绀、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，呈半坐位不能平卧等。