【doc】脑梗死患者血清γ-谷氨酰基转移酶水平的观察

【doc】脑梗死患者血清γ-谷氨酰基转移酶水平的观察 脑梗死患者血清γ-谷氨酰基转移酶水平的 观察 检验医学2011年2月第26卷第2期LaboratoryMedicine,February2011,Vol26.No2 chroniclymphocyticleukemia『J].CancerGenet Cytogenet,2005,158(1):88—91. 张之南,沈悌.血液病诊断及疗效[M].第3 版.北京:科学出版社,2007:139—143. 戴丹,张秀群,张学忠,等.30例慢性淋巴细胞白 血病分子遗传学异常的FISH检测的意义[J].中国 实验血液学杂志,2009,17(1):31—35. DohnerH,StilgenbauerS,BennerA,eta1.Genomic aberrationsandsurvivalinchroniclymphocytic leukemia[J].NEnglJMed,2000,343(26):1910— 1916. MayrC,SpeicherMR,KoflerDM,eta1.Chromosomal translocationsareassociatedwithpoorprognosisin chroniclymphocyticleukemia[J].Blood,2006,107 [6] [7] [8] (2):742-751. 李丽,徐卫,仇海荣,等.探针D13S319和 D13S25检i贝熳性淋巴细胞白血病13q14缺失[J]. 中国实验血液学杂志,2007,15(2):229—232. 李丽,除卫,李建勇,等.慢性淋巴细胞白血病 预后因素研究进展[J].中华内科杂志,2006,45 (9):781—783. GlassmanAB,HayesKJ.Thevalueoffluorescencein situhybridizationinthediagnosisandprognosisof chroniclymphocyticleukemia[J].CancerGenet Cytogenet,2005,158(1):88—91. (收稿日期:2010-03-29) (本文编辑:范基农) 文章编号:1673.8640(2011)024)1174)2中图分类号:Q555文献标识码:B 脑梗死患者血清-谷氨酰基转移酶水平的观察 朱燕,阿祥仁,刘庆春 (1.青海省第五人民医院检验科,青海西宁810007;2.青海省人民医院检验科,青海西宁810007; 3.青海省第五人民医院神经内科,青海西宁810007) 关键词:^y一谷氨酰基转移酶;同型半胱氨酸;血脂;脑梗死 脑梗死包括脑血栓形成,腔隙性梗死和脑栓塞等,约 占全部脑卒中的70%,是神经系统的常见病和多发病.近 来在文献中提出一谷氨酰基转移酶(GGT)升高可预示心 肌梗死和卒中的发生,在提示心血管病及其引起的死亡的 价值优于血清胆固醇….为此,我们观察了确诊脑卒中患 者血清GGT水平,初步探讨GGT在脑卒中发病中的作用. 一 ,材料和方法 1.对象选择青海省第五人民医院2009年2月至 2009年12月神经内科住院的脑梗死患者117例,其中男 78例,女39例,年龄47—7l岁.均符合全国第四届脑血 管病学术会议修定的诊断标准.对照组选自青海省第五 人民医院健康体检者66名,其中男37名,女29名,年龄 42,68岁. 2.方法使用Rochecobas6000全自动生化免疫分 析仪,测定GGT,同型半胱氨酸(Hcy),总胆固醇(TC),三 酰甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDLC),低密度脂蛋 白胆固醇(LDL—C).除Hey试剂由北京利德曼公司提供 外,其余试剂均由Roche公司提供. 3.统计学方法检测数据用-4-S表示.组问比较 采用t检验. 二,结果 脑梗死组及对照组GGT,Hcy及血脂水平见表1. 表12组患者血清GGT,Hcy及血脂水平比较 注:与对照组比较,P<0.05,}P<0.O1 三,讨论 脑梗死病因以血管壁病变多见,其中以动脉粥样硬 化所致的血管损害最常见,其他危险因素还包括高血压, 心脏病,高脂血症等.而脂肪氧化是心血管病发生的重 要原因,谷胱甘肽(GSH)是机体细胞内主要的抗氧化剂, (下转第121页) 作者简介:朱燕,女,1971年生,学士,主管检验师,主要从事临床生化检验工作. ]?j11J]J 2345 检验医学2011年2月第26卷第2期LaboratoryMedicine,February2011,Vol26.No2 [2] [3] [4] [5] [6] [7] OtolaryngolHeadNeckSurg,2009,141(4):448— 453. StewartPS,CostertonJW.Antibioticresi'stance ofbacteriainbiofilms『J1.Lancet,2001,358 (9276):135—138. 张孜,李云川,韩晔华,等.慢性鼻一鼻窦炎细菌 生物膜形态观察[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂 志,2008,43(11):840—844. 中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科 杂志编辑委员会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分 期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准[J].中华耳 鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134. PedoffJR,PalmerJN.Evidenceofbacterialbiofilms inarabbitmodelofsinusitisfJ].AmJRhinol, 2005,19(1):1—6. 于睿莉,董震.细菌生物膜在慢性鼻一鼻窦炎发病 机制中的作用[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 20O6,41(3):228-231. PedoffJR,PalmerJN.Evidenceofbacterialonfrontal recessstentsinpatientswithchronicrhinosinusitis [8] [9] [10] [12] [J].AmJRhinol,2004,18(6):377080. SanclementJA,WebsterP,ThomasJ,eta1.Bacterial biofilmsinsurgicalspecimensofpatientswithchronic rhinosinusitis[J].Laryngoscope,2005,115(4):578— 582. 叶联华,黄云超,杨达宽,等.聚氯乙烯材料表面细 菌生物膜结构观察[J].生物医学工程与临床, 2007,11(4):251—254. 李艳星,黄云超,杨达宽,等.人血清白蛋白在体外 心血管生物材料细菌黏附中的作用[J].中国胸心 血管外科临床杂志,2003,10(4):276—279. 何敏,廖璞.表皮葡萄球菌生物膜形成的相 关调节[J].国际检验医学杂志,2006,27(11): 1009.1011. 杨秀海,李源,高晓勤,等.成年人慢性鼻一鼻窦 炎鼻内镜术后的细菌学研究[J].中华耳鼻咽喉 头颈外科杂志,2007,42(12):904—909. (收稿日期:2010—10-25) (本文编辑:储怡星) (上接第1】7页) 具有降低脂质过氧化,降低胆固醇,减轻动脉粥样硬化, 稳定血小板和保护内皮细胞等功能.这些作用均有抗动 脉粥样硬化的效果. GGT是^y一谷氨酰基循环的关键酶,其主要催化作用 是分解GSH为谷氨酸菜半胱氨酰甘氨酸,并且作为转肽 酶催化一谷氨酰氨基酸转运进入细胞氨基酸池进行再利 用.作为惟一能够催化细胞外GSH水解的酶,GGT与氧 化应激反应的产生及血管内膜的损伤和纤维化有着密切 的关系.且目前在颈动脉粥样斑块中已检测到",/2GT存 在J.因此,GGT与脑梗死的发生存在一定关系. 血清GGT长期以来一直作为肝胆疾患诊断及鉴别诊 断指标.王金良提出关注GGT的新的临床意义.GGT 作为心血管疾病的危险因素及预后指标,在许多研究中 已得到证实.但对脑卒中疾病中GGT的新的临床意义报 道不多,故本研究收集了这方面的一些数据并和脑卒中 的危险因素Hcy及血脂指标一起进行比较,结果显示脑 梗死组患者的GGT水平明显高于对照组(P<0.05).因 此,推测GGT可能是脑梗死的预示性指标,但需要更充分 的临床资料来进一步证实.脑梗死患者血清GGT的升高 应引起足够的重视. 参考文献 [1]LeeDH,BlomhoffR,JacobsDRJr.Isserumgammaglutamy1. transferaseamarkerofoxidativestress『J].FreeRadicRes. 2004,38(6):535-539. [2]王维治.神经病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2002:126—127. [3]胡军民.血清一谷氨酰基转移酶水平与冠状动脉病变程度 关系探讨[J].检验医学,2009,24(4):248.250. [4]EmdinM,PompellaA,PaolicchiA,Gamma-glutamyltransferase, atherosclerosis,andcardiovasculardisease:triggeringoxidative stresswithintheplaque[J].Circulation,2005,112(14): 2078.2080. [5]王金良.关注血清谷氨酰转移酶新的I临床应用[J].中华 检验医学杂志,2007,30(9):972—973. (收稿日期:2010435-30) (本文编辑:储怡星)