60岁上老年人体检方案.doc

60岁上老年人体检.doc 文汇街道社区卫生服务中心 文汇街道60岁以上老年人体检实施方案(试行) 为响应我市社区慢性非传染性疾病防治工作步伐～进一步完善社区卫生服务功能～更好地满足60岁以上社区居民日益增长的健康需求～提高社区老年人健康水平～根据《扬州经济技术开发区基本公共卫生服务》～结合我街道60岁以上社区居民利用社区卫生服务的现况～特制定本实施方案。 一、工作指导思想 坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导～全面落实科学发展观～围绕着人的全面发展和建设和谐社会～进一步提高社区老年人健康水平,依靠社区卫生服务功能～增强社区老年人疾病防治能力～提升60岁以上社区居民的慢性非传染性疾病防治整体水平～保障老年人的身体健康。 二、工作目标 在文汇街道各社区建成配套政策落实、服务网络健全、人力配置合理、服务功能完善、监督管理规范、慢性非传染性疾病防治及健康体检工作覆盖每个60岁以上社区居民～具有较强的慢性非传染性疾病防治供给能力和较为完善的社区卫生服务网络～使其成为文汇街道60岁以上社区居民疾病预防控制体系和社区卫生服务的重要组成部分。以人的健康为中心～建设健康社区。 1 文汇街道社区卫生服务中心 三、 ,一,、体检对象 对年满60周岁以上、具有文汇街道户籍的社区居民进行体检～免费内容为体格检查,选检内容包括心电图、B超、血脂血糖。 ,二,、体检实施时间 体检拟以2010年7月1日开始实施～11月30日结束～2010年开始两年一次体检。 ,三,、体检项目和费用标准 ,1,省规定免费体检项目:体格检查,指血压、体重、身高、腰围和内科、外科等常规项目～不检妇科、五官科,, ,2,省未规定体检项目:居民自选项目原则:自愿、自费。包括:心电图,10元,、B超检查,20元,、血脂血糖四项,20元,, 注:省规定免费内容个人不承担费用。个人自选的体检项目～费用自理。 (四)、定点体检机构: 文汇街道社区卫生服务中心 地点:新城花园内花园社区居委会对面、花园幼儿园旁 四、工作内容与要求 1、制定免费为60岁及以上老人体检项目。 按照《扬州经济技术开发区基本公共卫生服务标准》规定的具体内容～确定街道60岁及以上老年人基本体检项目服务包。 2 文汇街道社区卫生服务中心 2、以社区为单位～由各社区居委会和社区卫生服务站组织辖区内60岁及以上老年人安排至文汇街道社区卫生服务中心进行体检～以预约集中体检为主～要严格工作流程。 ,1,宣传发动阶段(2010年6月15日—6月30日)。各社区卫生服务站和社区居委会要开展多种形式的宣传活动～使全街道的老年人群认识到参加健康体检的重要性～积极主动按时参加免费健康体检～并认识到项目的惠民政策～做到思想明确。 2,登记与告知阶段(2010年6月30日—7月15日)。由各 , 社区卫生服务站和社区居委会～对辖区内60岁及以上老年居民进行登记造册～并发放《60岁及以上老年人体检通知单》,见附1,和《60岁及以上老年人体检表》,见附2,～凭通知单、身份证和填好基本内容的体检表～按规定时间到文汇街道社区卫生服务中心进行体检。由社区卫生服务站负责登记和发放相关表格～填写基本信息栏目及相关内容～完成体检前期准备工作～并动员符合条件的老年人参加体检～接受体检的老年人～必须由家人陪同前往体检单位。 ,3,健康体检阶段(从2010年7月15日—11月30日)。文汇街道社区卫生服务中心核对接受检查人员身份后～收取通知单和体检表～按要求实施体检。对需要进一步检查及治疗的老年人～需征得本人自愿。 ,4,汇总统计阶段,12月中旬,。文汇街道社区卫生服务中心对60岁及以上老年人健康体检情况进行汇总统计。 ,5,建立档案。文汇街道社区卫生服务中心结合老年人健康体检结果～按照要求～建立60岁及以上老年人的健康档案～并 3 文汇街道社区卫生服务中心 逐步实现信息化管理。 ,6,信息反馈。体检结束后～对体检结果进行审核～出具体检评估报告～及时反馈给被检查者～并有针对性地进行健康教育。对发现的高危人群、慢性病患者～要纳入相应病种的规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者～转上级医院确诊～并及时随访掌握诊断结果,对已出现转诊症状的～须及时转上级医院。 ,7,汇总上报。 五、工作要求 1、确保体检质量～做到不漏检、不错检。对体检中发现的疑难或重病征的现象～要采取会诊的形式～进行主检医师会诊制～原则上只对体检者家属进行沟通。 2、针对老年人疾病检出率相对较高～要做好体检后续医疗需求短期剧增的各项准备～合理安排人力、物力～必要时开辟单独的候诊室和诊治绿色通道～保证体检人员的医疗需求得到基本满足。 3、针对体检人员年龄大、数量偏多～可能出现的意外事件,如拥挤、中暑、饥饿引起的低血糖等,制定相应的应急预案和急救药品。 4、尊重受检人员隐私～未经同意不得随意使用体检结果～不对外泄露～以免引起不必要的误解。 六、社区卫生服务机构职责 4 文汇街道社区卫生服务中心 1、组织安排: 各社区卫生服务站要有主要领导负责～相关成员具体实施～确定一名工作联络员。 2、建立专线电话～向社区群众公布～耐心、热情地接受群众咨询。 3、在街道、社区居委的支持下～在调查摸底的基础上～上门做好《60岁及以上老年人体检通知单》和《60岁及以上老年人体检表》的发放～做好宣传解释和预约工作。体检通知单在实施体检一周前发放到体检者手上～力争宣传到家～一个不漏。 4、允许老年居民在文汇街道社区卫生服务中心有二次预约机会。 5、建立健康档案～实行跟踪服务 ,1,各体检机构对每一位受检者一个月内出具体检报告～体检报告由文汇街道社区卫生服务中心交于受检者常住地的社区卫生服务站～建立交接记录手续。社区卫生服务站建立健康档案后～体检报告由社区卫生服务站直接交给受检者。尽量减少体检人员的往来次数。 ,2,对防治有对策的慢性病～社区卫生服务站要按照市、区有关部门的要求～实行跟踪服务～纳入规范化管理。 ,3,尊重受检人员隐私～正确对待体检报告并作客观分析～未经同意不得随意使用体检结果～不得对外泄露～以免引起不必要的误解。 七、本方案从2010年7月1日起开始试行。 5 文汇街道社区卫生服务中心 附件1 60岁及以上老年人体检通知单 社区: 居民,村民, ～男,女, 族～出生于 19 年 月 日～根据省、市政府相关文件精神～决定为您进行一次免费体检,免费内容为体格检查,选检内容包括心电图、B超、血脂血糖,～请您接到通知后～带上身份证,户口本,、体检通知单～由家人陪同～于2010年 月 日文汇街道社区卫生服务中心进行体检～中心地址位于新城花园内花园幼儿园旁。 谢谢合作 文汇街道社区卫生服务中心 2010年7月1日 6 文汇街道社区卫生服务中心 附件2 60岁及以上老年人健康体检表 姓名: 身份证号: 体检日期 年 月 日 责任医生 内容 检 查 项 目 1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 症 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他 状 ?/?/?/?/?/?/?/?/?/? 体 温 ? 脉 率 次/分钟 左 侧 / mmHg 呼吸频率 次/分钟 血 压 右 侧 / mmHg 身 高 cm 体 重 kg 一 般 腰 围 cm 体质指数 状 臀 围 cm 腰臀围比值 况 老年人 1粗筛阴性 ? 认知功能* 2粗筛阳性， 简易智力状态检查，总分 老年人 1粗筛阴性 ? 情感状态* 2粗筛阳性， 老年人抑郁评分检查，总分 锻炼频率 1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼 ? 体育锻炼 每次锻炼时间 分钟 坚持锻炼时间 年 锻炼方式 饮食习惯 1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖 ?/?/? 吸烟状况 1从不吸烟 2已戒烟 3吸烟 ? 生 日吸烟量 平均 支 吸烟情况 活 开始吸烟年龄 岁 戒烟年龄 岁 方 饮酒频率 1从不 2偶尔 3经常 4每天 ? 式 日饮酒量 平均 两 是否戒酒 1未戒酒 2已戒酒，戒酒年龄: 岁 ? 饮酒情况 开始饮酒年龄 近一年内是否曾醉酒 1是 2否 ? 岁 饮酒种类 1白酒 2啤酒 3红酒 4黄酒 ,其他 ?/? 口唇 1红润 2苍白 3发干 4皲裂 5疱疹 ? 口 腔 齿列 1正常 2缺齿 3龋齿 4义齿(假牙) ? 脏 咽部 1无充血 2充血 3淋巴滤泡增生 ? 器 视 力 左眼 右眼 (矫正视力:左眼 右眼 ) 功 听 力 1听见 2听不清或无法听见 ? 能 运动功能 1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作 ? 7 文汇街道社区卫生服务中心 皮 肤 1正常2 潮红3苍白4 发绀5黄染 6色素沉着7其他 ? 巩 膜 1 正常 2 黄染 3 充血 4其他 ? 淋巴结 1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他 ? 桶状胸:1否 2是 ? 呼吸音:1正常 2异常 ? 肺 罗 音:1无 2干罗音 3湿罗音 4其他 ? 查 心率 次/分钟 心律:1齐 2不齐 3绝对不齐 ? 心 脏 体 杂音:1无 2有 ? 压痛:1无 2有 ? 腹 部 包块:1无 2有 ? 肝大:1无 2有 ? 脾大:1无 2有 ? 移动性浊音:1无 2有 ? 下肢水肿 1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称 ? ? 足背动脉搏动 1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失 空腹血糖* _________________mmol/L 或 ___________________mg/dL 总胆固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L 辅 血 脂* 血清低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 助 血清高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L 检 心电图* 1正常 2异常 ? 查 1正常 2异常 B 超* ? 1未发现 2缺血性卒中 3脑出血 4蛛网膜下腔出血 5短暂性脑缺血发作 脑血管疾病 6其他 ?/?/?/?/? 1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰竭 4急性肾炎 5慢性肾炎 肾脏疾病 ?/?/?/?/? 6其他 1未发现 2心肌梗死 3心绞痛 4冠状动脉血运重建 5充血性心力衰竭 心脏疾病 现存6 心前区疼痛 7其他 ?/?/?/?/? 主要血管疾病 1未发现 2夹层动脉瘤 3动脉闭塞性疾病 4其他 ?/?/? 健康1未发现 2视网膜出血或渗出 3视乳头水肿 4白内障 眼部疾病 ?/?/? 问 5其他 神经系统疾病 1未发现 2有 ? 其他系统疾病 1未发现 2有 ? 2 3 8 文汇街道社区卫生服务中心 1体检无异常 ? 2有异常 异常1 健康 评价 异常2 异常3 异常4 危险因素控制: ?/?/?/?/?/? 1定期随访 健 1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼 2纳入慢性病患者健康管理 康 3建议复查 5减体重(目标 ) 指 4建议转诊 导 6建议疫苗接种 ?/?/?/? 7其他 填表说明 1(本表用于老年人的年度健康检查。 2(一般状况 2体质指数=体重(kg)/身高的平方(m)。 老年人认知功能粗筛:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称(如铅笔、卡车、书)，请您立刻重复”。过1分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。 老年人情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行“老年抑郁量表”检查。 3(生活方式 体育锻炼:指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。 吸烟情况:“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。 饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。 4(脏器功能 视力:填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。 听力:在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名”(注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外)，判断被检查者听力状况。 运动功能:请被检查者完成以下动作:“两手触枕后部”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。”判断被检查者运动功能。 5(查体:如有异常请在横线上具体说明，如其他淋巴结部位、个数;心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小等。 足背动脉搏动:糖尿病患者必须进行此项检查。 6(辅助检查:该项目根据各地实际情况及不同人群情况，有选择地开展。 空腹血糖:老年人健康体检、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者年度健康检查时应免费检查的项目。 B超结果若有异常，具体描述异常结果。其中B超写明检查的部位。 其他:表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。 7(现存主要健康问题:指曾经出现或一直存在，并影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。 9