支气管哮喘常用特效药对比

舒利迭、可必特、爱全乐和沙丁胺醇药物作用的特点 一、可必特中的溴化异丙托品及沙丁胺醇协同作用于肺部M及β受体而产生支气管扩张作用。 溴化异丙托品为抗胆碱能制剂，其作用机理为拮抗迷走神经释放的传递产物乙酰胆碱，吸入溴化异丙托品后，只限于肺部扩张支气管，而无全身作用。 沙丁胺醇为β2肾上腺素能受体激动剂，其作用于从主支气管至外围气道的所有平滑肌，可拮抗支气管收缩。适用于需要一种以上支气管扩张剂治疗的伴有中至重度慢性阻塞性肺病的支气管痉挛患者。 二、舒利迭为复方制剂，其组分为沙美特罗(以昔萘酸盐形式）和丙酸氟替卡松。沙美特罗起控制症状的作用，而丙酸氟替卡松改善肺功能并预防病情恶化。本药能为同时使用β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的病人提供更方便的。用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。这可包括 ：接受有效维持剂量的长效β-激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者 ；目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者 ；接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。 三、爱全乐（Atrovent）是一种具有抗胆碱能（副交感）特性的四价铵化合物。临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用而引起的细胞内环一磷酸鸟苷酸（cGMP）浓度的增高。 吸入爱全乐（Atrovent）的支气管扩张作用基本上是局部的、吸入部位特异性的作用，无全身性作用。 【适应症】爱全乐 (Atrovent) 为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂，适用于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。 【用法用量】剂量应根据个体需要加以调整。除非医生特别处方，以下为成人及学龄儿童推荐剂量：2喷/次，每日4次。需要增加药物剂量者，一般每天的剂量不宜超过12喷。如果药物治疗不能产生明显的病情改善或患者的状况恶化，应就诊以寻求新的治疗计划。若发生急性呼吸困难或呼吸困难迅速恶化，应立即就诊。爱全乐（Atrovent）雾化吸入液也可用于慢性阻塞性肺疾病急性发作时的治疗。用法：正确使用气雾剂才能获得满意疗效。首次使用气雾剂前应先将气雾液摇匀，并将气雾器活瓣揿动一至二次。 四、沙丁胺醇气雾剂 【用法用量】一般作为临时用药，有哮喘发作预兆或哮喘发作时，喷雾吸入。每次吸入100～200μg，即1～2喷，必要时可每隔4～8小时吸入一次，但24小时内最多不宜超过8喷。 【不良反应】少数病例可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速，头痛，不安，过敏反应。 【禁忌】对其他β2激动剂、酒精和氟里昂过敏者禁用。 【注意事项】1．高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用。2．长期使用可形成耐药性，不仅疗效降低，且有加重哮喘的危险，因此对经常使用本品者，应同时使用吸入或全身皮质类固醇治疗。若病人症状较重，需要每天多次吸入本品者，应同时监测最大呼气流速，并应到医院就诊，请专业医师指导治疗和用药。