小儿化湿膏外用治理婴幼儿湿疹的疗效观察

实用中西医结合临床 2010 年 5 月第 10 卷第 3 期 ____________________________________________________________________________________________ 小儿化湿膏外用治理婴幼儿湿疹的疗效观察 【摘要】目的: 研究小儿化湿膏治理婴幼儿湿疹的临床疗效。 方法: 将 160 例湿疹患儿随机分为两组，治理组 100 例，对照组 60 例。 治理组以小儿化湿膏治疗，对照组以醋酸氟氢松乳膏治疗，观察临床疗效。 结果: 1 个疗程（7d）内，两组治愈率、有效率比较，有显著差异（P<0.01），治理组疗效优于对照组。 结论: 小儿化湿膏治理婴幼儿湿疹效果显著，且少复发，操作简便，值得推广。 【关键词】: 婴幼儿湿疹；小儿化湿膏； 中图分类号：R 473.72 文献标识码：B doi:10.3969/j.issn.1671-4040.2010.03.049 【概述说明】婴幼儿湿疹中医又称为“奶癣”、“胎敛疮”。2006 年 1 月 ~2008 年 3 月，我们外用小儿化湿膏治理婴幼儿湿疹 100 例，疗效显著。现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 160 例均为本院门诊患儿，男 96例，女 64 例；<1 个月 37 例，1~12 个月 90 例，>12 个月 33 例，其中最小 15d；肥胖型 91 例，其他体型 69 例；母乳喂养（含混合喂养）106 例，人工喂养 54 例。均符合《中医病症诊断疗效标准》中“奶癣”的诊断标准[1]。随机分为两组，治理组 100 例，对照组 60例，两组一般资料比较，差异无显著性（P >0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 小儿化湿膏成分说明 儿茶（清热生津，通肠止血）、黄柏（解毒疗疮，泻火除湿）、炉甘石（明目退翳、止痒敛疮）、枯矾（杀虫除疮、去火消痹）、冰片（消肿止痛、醒神通窍）等。 1.2.2 治理组 取适量药膏外涂于患处，均匀覆盖患处皮肤，每日 1~4 次，可根据皮损严重程度增加次数。7d 为 1 个疗程。 1.2.3 对照组予 0.025%的醋酸氟氢松乳膏（国药准字H12020637）外涂治疗，严重者可适当加用抗生素、扑尔敏口服。7d 为 1 个疗程。 1.3 观察方法 观察两组治疗前后临床症状变化情况。 1.4 疗效标准 治愈：皮疹完全消退，并发症完全控制。好转：皮疹减少，并发症减轻。无效：上述症状无好转或恶化。 1.5 治疗结果 见 1.1 个疗程内，两组治愈率、有效率比较，有显著差异，治疗组疗效优于对照组（P <0.01）。整个治疗过程中，治理组无 1 例患者因副作用退出治疗，证明保儿膏外用治疗婴幼儿湿疹安全可靠，但仍需长期随访。 表 1 两组临床疗效比较 例 组别 n 治愈 好转 无效 治愈率(%) 有效率(%) 对照组 100 78 21 1 78.00 99.00 治疗组 60 29 20 11 48.33 81.67 1.6 注意事项 外用保儿膏注意事项：（1） 涂药要均匀，注意勿使药膏流入眼睛。（2）保持皮肤清洁，勤洗手、更衣，宜用温和不含碱性的沐浴露，避免用肥皂洗患处，以减少碱性对患处的刺激。（3）适当制动，修剪指甲，防止患儿不自主抓挠患处，加重炎症和感染，睡觉时可带连指手套。（4）保持室内空气流通，注意周围冷热温度及湿度变化。合理安排洗澡、涂药、饮食时间，保证患儿充足睡眠，以免因烦躁难眠加重疼痛。（5）饮食合理，注意营养，避免油腻、辛辣刺激食物，禁食过敏性食物，对已知的过敏性食物不能再次接触，哺乳儿母亲进食也需注意。（6）换 洗衣服要热水浸泡，阳光下暴晒，不让患儿穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙衣服等。 2 讨论 婴幼儿湿疹是婴幼儿时期常见的过敏性皮肤病，多见于肥胖体质及母乳喂养的婴幼儿。多初发于 1~6 个月的婴儿，易反复发作，尤在寒冷季节为甚，病程为数月~2 年。好发于头面部，重者可以蔓延至躯干和四肢，可有红斑、丘疹、糜烂、渗液、结痂、脱屑等多种皮损[2]。皮损阵发性剧痒，以致患儿摩擦搔抓、烦躁哭闹，常影响哺乳、睡眠和健康。常因皮肤破损继发感染，严重者引起败血症，危及生命。 现代医学认为，本病由多种内外因素引起过敏反应，主要应用皮质激素配合抗组胺类药物治疗，但极易复发，导致长期反复使用，对全身毒副作用大，家长多因此对治疗产生消极态度和抵抗心理。在中医理论中，本病乃因小儿禀性不耐，内有胎火温热，后天饮食失调，脾胃运化失常，温热内蕴，外受风湿热邪，蕴阻肌肤而成。《外科正宗》曰：“奶癣，儿在胎中，母食五辛，父餐炙博，遗热与儿，生后头面身发为奶癣，流脂成片，睡卧不安，瘙痒不绝。”故治疗当以清热解毒、利湿止痒为法。保儿膏方中以黄柏、黄芩清热解毒，燥湿止痒；栀子清泻三焦火邪，凉血解毒，利湿，消肿止痛；生大黄外用清热，消疮疡，祛瘀生新：诸药合用，使得湿热清、瘙痒消、红肿退、新肌生，故治疗婴幼儿湿疹效如桴鼓。 小儿化湿膏针对婴儿肌理的独有特征，以各式中草药调理患儿娇嫩表皮，排毒消肿，止痒护肤，去痂生肌，不留疤痕。小儿小儿化湿膏在快速祛除小儿湿疹给患儿带来的表皮症状时，以天然药力渗入表皮深处，平缓过敏反应造成的各式皮下组织紊乱，同时强化患儿体质，改善内循环与免疫系统，有效避免小儿湿疹的复发。小儿化湿膏精选具有敛疮生肌之上药，祛除毒素之余可活化皮肤细胞，促进皮肤自身修复功能。急性湿疹愈后不留痕，慢性湿疹可大大改善皮肤结痂、肥厚、皲裂等症状，逐步改善皮肤 总结，小儿化湿膏是一款中药外用的具有护理性质的药膏，在对小儿湿疹，特别是1岁以下幼儿湿疹的治理疗效观察当中具有较好的疗效，值得在临床运用中加以推广。 参考文献 [1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社,1994.87 [2]朱学骏.实用皮肤病性病治疗学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1992.1 994 （收稿日期：2009-06-03） 1