腹主动脉瘤诊疗规范

腹主动脉瘤诊疗规范 诊断依据； 临床表现：腹部搏动性肿物、腹部、腰背部疼痛，内脏及腔静脉压迫症状。 急症者可有破裂表现，如：突发剧烈腹痛、休克、腹部搏动。 排除其他急腹症。 影像学检查（CTA、MRI或DSA）确诊。 胸腹主动脉瘤 1.涉及V3区，开腹人工血管置换/支架“开窗”技术，或者严密观察动脉瘤发展等保守治疗。 2.未涉及V3区，可行腔内覆膜支架隔绝术。 肾下腹主动脉瘤 腔内覆膜支架隔绝术 （腹主动脉直筒型或分叉型支架），并根据髂动脉是否受累，选择髂动脉支架。 术后处理 1.人工移植物植入术后，应用广谱抗生素5-7d。 2.观察四肢循环情况，监测24h尿量。 3.改善循环、营养支持治疗 4.术后7-10d拆线出院。 5.术后3月复查，随后按需要可6月-1年多次随访复查。 术前完善心电图、胸片、心肺功能、凝血功能、血常规、生化肝肾功等检查，评估近远端锚定区、支架参数、双髂动脉是否受累、血管入路等。 符合腔内治疗条件患者 不符合腔内治疗条件患者 传统开腹手术