缪刺与巨刺

“巨刺者，左取右，右取左也。”巨刺是根据经络气血阴阳相贯，左右倾移，上下互调而采用的一种选穴针刺方法。巨刺时，一般在与患侧相对应的健侧，部位相应，经络相应，经穴相应的部位取穴和针刺。另外，《内经》所载缪刺法，也是左病取右，右病取左，医学教育 网原创左右交叉取穴法，所不同的是，巨刺是刺其经，而缪刺是刺其络。一般而言，巨刺法为，左侧有病，取右侧的经穴；右侧有病，取左侧的经穴。缪刺法：取各有关的经脉在四肢端的井穴（四末为阴阳之大络）及皮肤部出现郁血的络脉。巨剌主治肢体疼痛及功能障碍，如中风半身不遂、口眼歪斜、肩凝症、偏头痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等。缪刺主治中风、中暑、昏厥、急性热病等。 【巨刺】古代刺法名词。是在身体一侧（左或右侧）有病时，针刺对侧（右或左侧）穴位的一种方法。主要应用于：身体一侧疼痛，而对侧的脉象出现异常的（见《素问·调经论》）；经脉有病的（见《素问·缪刺论》）。 古代刺法名词。是在身体一侧（左或右侧）有病时，针刺对侧（右或左侧 ）穴位的一种方法。主要应用于：身体一侧疼痛，而对侧的脉象出现异常的（见《素问·调经论》）； 经脉有病的（见《素问·缪刺论》）。 　　巨刺 　　刺法名。九刺之一。《灵枢·官针》：“巨刺者，左取右，右取左。”即人体一侧有病而选取对侧经穴治疗的刺法。《素问·缪刺论》指出巨刺用于“邪客于经”的病痛，并“必中其经，非络脉也。”本法与缪刺二者均于痛处对侧取穴，但刺巨刺刺经，缪刺刺络。 或为“互刺”的误写 缪刺　　古代刺法名词。是在身体一侧（左或右侧）有病时，针刺对侧（右或左侧）穴位的一种方法。主要应用于：虽有身体外形疼痛的症状，但脉象（九候）正常的（见《素问·调经论》）； 络脉有病的（见《素问·缪刺论》）。 　　缪（miù）刺 　　刺法名。缪为交叉之意。《素问·缪刺论》：“缪刺，以左取右，以右取左。”又“有痛而经不病者，缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之。”指人体一侧络脉有病而针刺对侧络脉的方法。与巨刺交叉取穴刺经有异。 　古刺法。出《素问·缪刺论》，又称交经缨刺。指左侧有病取右侧穴，右侧有病取在侧穴的交叉刺法。本法与巨刺的不同之处，主要在于巨刺刺经，缪刺刺络。临床一般以浅刺井穴和呈现郁血的络脉为主。用以治疗络脉的病变。 64章 缪刺 黄帝问曰：何谓缪刺？岐伯对曰：夫邪之客於形也，必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孙脉，留而不去，入舍於络脉，留而不去，入舍於经脉，内连五脏，散於肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此乃邪之从皮毛而入，极於五脏之次也。如此则治其经焉。今邪客於皮毛，入舍於孙脉，留而不去，闭塞不通，不得入经，溢於大络而生奇病焉。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布於四末。其气无常处，不及於经俞，名曰缪刺。曰：以左取右，以右取左，其与巨刺，何以别之？曰：邪客於经也，左盛则右病，右盛则左病，病易且移者，左痛未已，而右脉先病，如此者必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故曰缪刺。曰：缪刺取之何如？曰：邪客於足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸箫支满。无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已，左取右，右取左。病新发者，五日已。邪客於手少阳之络，令人喉痺舌卷，口乾心烦，臂外廉痛，手不及头。刺手小指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏.壮者立已，老者有顷已，左取右，右取左。此新病，数日已。邪客於足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者，各一痏.男子立已，女子有顷已。左取右，右取左。邪客於足太阳之络，令人头项痛，肩痛。刺足小指爪甲上与肉交者，各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左。如食顷已。邪客於手阳明之络，令人气满胸中，喘急而支胠，胸中热。刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏，左取右，右取左。如食顷已。邪客於臂掌之间，不得屈。刺其踝后，先以指按之，痛乃刺之。以月死生为数。月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏.邪客於足阳跷之脉，令人目痛从内眇始。刺外踝之下半寸所，各二痏.左取右，右取左，如行十里顷而已。人有所堕墬，恶血留於内，腹中胀满，不得前后。先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下。然骨之前血脉出血，刺跗上动脉。不已。刺三毛上各一痏，见血立已。左取右，右取左。善惊善悲不乐，刺如上方。邪各於手阳明之络，饮人耳聋，时不闻音。刺手大指次指爪甲上去端如韭叶，各一痏，立闻。不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数。右取左，左取右。凡痺行往来无常处者，在分肉间，痛而刺之，以月生死为数。用针者，随气盛衰以为痏数，针过其日数则脱气，不及其日数则气不泻，左刺右，右刺左。病如故，复刺之如法，以月生死为数，月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。邪客於足阳明之络，令人鼽衄，上齿寒。刺足大指次指爪甲上与肉交者，各一痏.左取右，右取左。邪客於足少阳之络，令人箫痛不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上与肉交者，各一痏.不得息立已。汗出立止；咳者温衣饮食，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，复刺如法。邪客於足少阴之络，令人咽痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之络，各三痏，凡六刺，立已。左刺右，右刺左。邪客於足太阴之络，令人腰痛，引少腹控篝，不可以仰息。刺其腰尻之解，两胂之上是腰俞，以月死生为痏数，发针立已。左刺右，右刺左。邪客於足太阳之络，令人拘挛，背急引箫而痛，内引心而痛，刺之从项始，数脊椎，侠脊疾按之，应手而痛。刺入傍三痏，立已。邪客於足少阳之络，令人留於枢中痛，髀不可举。刺枢中以毫针，寒则留针，以月生死痏数，立已。诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。耳聋刺手阳明；不已，刺其过脉出耳前者。齿龋刺手阳明立已；不已，刺其脉入齿中者立已。邪客於五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止。视其病脉，缪刺之於手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒痛。视其手背脉血者，去之，刺足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已。左取右，右取左。嗌中肿，不能内唾，不能出唾者，缪刺然骨之前出血，立已。左取右，右取左。邪客於手，足少阴，太阴，足阳明之络，此五络者，皆会於耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺足大指内侧爪甲上去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一痏，后刺手大指内侧爪甲去端如韭叶，后刺手少阴锐骨之端各一痏，立已。不已以竹筒吹其两耳中，剔其左角之发方寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者，灌之立已。凡刺之数，先视其经脉，切而循之，审其虚实而调之，不调者，经刺之。有痛而经不痛者，缪刺之。目视其皮部，有血络者，尽取之，此缪刺之数也。 （缪如纰缪纲纪） 帝曰∶予闻缪刺，未得其意。岐伯曰∶邪客于皮毛，入于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络而生奇疾也。夫邪客于大络者，左注右，右注左，上下左右，与经相干，而布于四末，其气无常处，不得入于经俞，命曰缪刺。 帝曰∶愿闻缪刺。以左取右，以右取左奈何？其与巨刺何以别之，曰∶络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，胸胁支满，无积者，刺然谷之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，取五日已。 邪客于手少阳之络，令人喉痹，舌卷，口干心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手中指、次指爪甲上，去端如韭叶各一 。壮者立已，老者有顷已。左取右，右取左，此新病数日已。邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者各一 ，男子立已，女子有顷已。左取右，右取左。邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足大指爪甲上与肉交者各一 ，立已。不已，刺外踝下三 ，左取右，右取左，如食顷已。邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息支，胸中热，刺手大指、次指爪甲上去端如韭叶各一 ，左取右，右取左，如食顷已。 邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之，痛乃刺之，以月死生为数，月生一日一 ，二日二 ，十五日十五 ，十六日十四 。邪客于足阳跷之脉，令人目痛，从内 始，刺外踝之下半寸所，各二 ，左刺右，右刺左，如行十里顷而已。人有所堕，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，令人胁痛不得息，咳而汗出，刺足小指、次指爪甲上与肉交者各一 ，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食一日而已。左刺右，右刺左，病立已，不已，复刺如法。邪客于足少阴之络，令人嗌痛不可肉食，无故善怒，气上走贲下。刺足下中央之脉各三 。凡六刺，立已，左刺右，右刺左。邪客于足太阴之络，令人腰痛引小腹，控 ，不可以仰息，刺腰尻之解，两脾之上，是腰俞，以月死生为 数，发针立已，左刺右，右刺左。邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数脊椎，侠脊疾按之，应手如痛，傍刺之，三 立已。邪客于足少阳之络，令人留于枢中，痛髀不可以举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。治诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。耳聋刺手阳明，不已，刺其通脉出耳前者。齿龋刺手阳明，不已，刺其肺入齿中者立已。邪客于五脏之间，其病也，肺引而痛，时来时止。视其病，缪刺之，于手足爪甲上视其脉，出其血，间一日一刺，一刺不已，五刺已。缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者出之。足阳明中指甲上一 ，手大指、次指甲上一 ，立已。左取右，右取左。邪客于手足少阴、太阴，足阳明之络，此五络，皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动而形无知也，其状若尸，或曰尸厥，刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一 ，后刺手大指内侧去端如韭叶，后刺手心主，少阴锐骨之端各一 ，立已。不已，以竹管吹其两耳， 其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者，灌之，立已。有痛而经不痛者，缪刺之，视其皮部有血络者，尽取之。此缪刺之数也。身形有病，九候莫病，则缪刺之。