皮肤无创检测技术

皮肤无创检测技术 士 t ．1 午 U(四川大学华西医院皮肤科，四川 成都 610041) 中图分类号：R751．08 文献标识码：B 文章编号：1002-1310(2009)04—0016—01 皮肤是人体最表浅的器官，但研究皮肤表面结构和功能 验、接触性皮炎、物理疗法、烧伤及新生组织的皮肤的屏障功 变化的手段却非常有限。随着声、光、电等工程技术和信息科 能监测。 学的发展，人们逐渐研发一些仪器设备，无创性地观察皮肤结 5 皮肤颜色 构与功能。最先的仪器设备主要服务于化妆品保湿、美白等 采用表面反射曲线(波长一反射率)作为基础数据进行计 临床功效。随着这一技术的不断完善和发展，在皮肤衰 算的色彩色差计和色度仪和根据皮肤血红素、黑色素对不同 老与抗衰老、皮肤药代动力学、甚至在皮肤疾病的研究中显示 波长有不同反射率的原理，通过相应的公式分别计算血红素 出越来越多的作用，逐渐发展形成了一套比较完善横跨工程 和黑色素的含量等测量。快速 、准确、可重复性地测量皮 技术和皮肤科学全新的皮肤测量体系：皮肤无创性检测技术。 肤颜素变化在色素性疾病的诊断和治疗以及在化妆品的研 我国在这一领域还刚刚起步，我院筹建了工程皮肤生物学实 制、医疗 、美容、药品和保健品功效检测有重要意义。 验室，在研究和应用这一技术方面作了一些工作。现将其技 6 皮肤表面纹理和皱纹 术体系概要介绍如下。 应用机械、光学、激光等原理研制 的皮肤纹理轮廓仪 1 皮肤pH (profilometry)，通过扫描皮肤硅模样本或直接扫描皮肤，将所 测量由一个玻璃电极和参比电极做成一体的特殊测试探 得图象用专业皮肤纹理图象软件处理 ，得到皮肤表面的各种 头，顶端由一个半透膜构成，该半透膜将探头内部的缓冲液和 纹理参数。通过不同的参数，定量皮肤沟纹的深浅及方 外部被测皮肤表面所形成的被测溶液分开，但外部被测溶液 向，皮丘的大小和高低，皮肤皱纹的深浅和面积。对皮肤衰老 中的氢离子却可以通过该半透膜，从而进行酸碱度 pH的测 与抗衰老研究有重要意义。 定。测定 pH值对开发皮肤外用药和化妆品、以及剂型的个 7 皮肤微循环 体化选择均有很高的参考价值。 在传统的毛细血管镜上引入电视显微镜和录象系统，直 2 皮脂 接清晰观察各部位皮肤浅层血管。也可基于血管中移动的红 基于一种特殊消光胶带吸收人体皮肤上的油脂后，变成 细胞对低能激光散射产生的频率和振幅信号变化，测量皮肤 半透明的胶带，从而透光量发生变化 ，吸收的油脂越多，透光 移动红细胞的数量和速率。对研究与浅表血管相关的疾病和 量就越大，这样就可以测量出皮肤油脂的含量。也可以直接 炎症疾病有较高的应用价值。 将探头置于皮肤表面，动态地检测皮脂的分泌。皮脂的定量 8 真皮细胞问液物质测量 检测可用于皮脂溢出过多疾病的辅助诊断和疗效评价。 应用半透膜两侧溶质被动 自由弥散原理，无创性动态直 3 角质层含水量 接采取真皮组织问液样本，结合其他现代敏感方法和设备如 通过测量电导、电容、阻抗、瞬时热传导等物理参数，间接 酶联免疫法，高压液相色谱仪、原子吸收光谱法等技术，研究 反映角质层的含水量。此外，还可以使用红外线、核磁共振光 局部皮肤生理学代谢或疾病发生发展规律以及皮肤药代动力 谱仪或其他成像技术，直接定量测定皮肤中水分子及其他分 学。较之血液样本，更真实地反应局部新陈代谢状况；与皮肤 子的浓度。虽然直接测量方法比间接方法更准确，但还处于 病理活检或皮肤吸泡等局部皮肤研究手段相比，具有对皮肤 研究阶段。许多干燥性皮肤病角质层含水量明显降低，可用 几乎无损伤和能连续动态观察等优势。 此参数检测疾病的严重程度和治疗效果。 随着相关工程物理学的发展，更多的皮肤参数被认识，如 4 经皮失水f Transepidermal water loss，TEWL) 皮肤弹性、皮肤纤维方向、皮肤摩擦力、皮肤湿润度、皮肤光泽 根据 Fick扩散定律来测量邻近皮肤表面水蒸汽压的变 度等。随着该领域的进一步发展，一些更先进设备和技术面 化。反映水从皮肤表面的蒸发量，是皮肤屏障功能的重要参 世，必将对看似表浅的皮肤有更深入地认识。我院每年举办 数。干燥性或敏感性皮肤的屏障功能受到破坏，测定值增加。 国家级继续医学教育项 目：皮肤无创性测量技术培训班。我 在使用保湿剂或抗炎治疗后，皮肤屏障得到修复，测定值降 们深信随着这技术体系的不断推广，必将促进皮肤病理生理 低。该技术用于评价保湿护肤品和抗敏剂功效、以及斑贴试 学、药代动力学和化妆品临床功效等领域学科发展。 【收稿日期】2009—09—21 皮肤微距摄影体会 周成霞，李 利(四川大学华西医院皮肤科，四川成都6l0o41) 中图分类号：R322．99 文献标识码：B 文章编号：1002—1310(2009)04—0016—03 微距摄影就是在近距离拍摄物体时，可使拍摄出来的图 皮肤科医生很有必要了解微距摄影的知识，拍好临床照片。 像一般比实物要大的摄影方式。皮肤科收集病例资料、发表 在此将我们的点滴体会介绍如下。 文章、学术交流等都需要高质量皮损微距摄影的照片 作为 1 相机的选择 16 【收稿日期】2009～09—20