浅谈冠脉搭桥手术患者术前的护理体会

浅谈冠脉搭桥手术患者术前的护理体会 心外科:刘哲 脉搭桥手术是将冠状动脉粥样硬化性脉心脏病实施外科手术～重新建立血流通道科～改善心肌血供～～ 以消除症状～延长寿命。冠心病人术状前经常规内科治疗无效～前 情绪不稳定～压力大～易诱发绪心绞痛的多次发生～重视术心前前的护理～使病人以良好的身心状态接受手术～是促使身病人顺病利康复的重要保证。 一、临床资料: 我院自1998年12月至至2000年6月，共行冠脉搭脉桥手术21例，年龄在424,76岁，平均岁，男性性14例，女性7例，病程11个月,20年，其中稳定性心绞痛性3例，不稳定性188例，心功能?,?级，术前前经精心的术前准备及护理，术后发生肺不张一例，治，疗后痊愈，术后随访疗1,177月，平均个月，均恢复日常生活工作。常 二、护理体会:体 (1) 心理护理:周到热情的服务务，多与病人交流，了解其心心理活动，有针对性的取得病人的信任，病 避免一切不利因素，注意保护性医疗制利度，进行心理疏导，并于度 家属进行沟通，取得病人对治属疗疗的积极配合。 ((2)术前护理:?了解和掌握术前病人的病情及诊掌 断，根据病情特点制定具体活，动动计划。?帮助病人戒烟、戒戒酒，戒除饮食方面的不良习习惯，糖尿病病人制定周密的饮食的 1 / 2 和治疗计划，严密监测血糖和尿糖，限制脂肪饮测食。?对病食人进行深呼吸和有有效咳嗽动作的训练和指导，， 有利肺泡扩张，预防术后后并发症的发生。对有呼吸道感染的病人积极治道 疗。?每日两次低流量面罩吸氧，每改善机体缺氧状态。?在改 行心血管造影术前进行穿刺局心部部皮肤准备，术后应注意穿刺刺部位有无出血或血肿形成。。一般在穿刺局部留置沙袋压压迫6,8小时，卧床24小时。?保持大便通畅，必小要要时给予通便灵或开塞露等药药物。?术前严密观察病情，每晚给予硝酸， 甘油贴膜置于胸前区，预防心绞痛的发于作。?术前一日备皮、作 备血及药敏试验，并给予番泻叶及等缓泻剂促使病人排便等2,33次，或术前当晚肥皂水灌肠肠一次，使病人排空肠道。?协助?病人洗澡，更换被服，谢绝探视，遵医嘱给予镇，静剂，使病静人平稳入睡。?术晨刷牙、漱口后清洗鼻腔术，并咽下一小口， 呋喃西林液，清洁咽腔，遵医嘱执行术，前针，卧床吸氧待术。前 2 / 2