【doc】膀胱内翻性乳头状瘤影像学表现一例

【doc】膀胱内翻性乳头状瘤影像学表现一例 膀胱内翻性乳头状瘤影像学表现一例 《海南医学}2012~第23卷第4期HAINANMEDICALJOURNALVo1.23No.4February2012 doi:10.3969/j.issn.1003—6350.2012.04.062 膀胱内翻性乳头状瘤影像学表现一例 吴爱强,王瑜,毛荆平 (中国人民解放军第180医院健康管理中心,福建泉州362000) 【关键词】膀胱内翻性乳头状瘤;超声检查 【中图分类号】R737.14【文献标识码】C【文章编号】1003--6350(2012)04—14ol 膀胱内翻性乳头状瘤(Invertedpapillomaofthe bladder,IPB)是一种较为少见的膀胱良性肿瘤,自 l962年potts等首先报告以后,内外陆续有报告. 由于此类疾病缺乏特异性临床表现,术前诊断较为闲 难,常依赖手术后病理诊断.我院健康管理中心常规 体检中发现并经手术后病理证实膀胱内翻性乳头状 瘤1例,现进行讨论如下: 1病例简介 患者,男.59岁,无任何不适,2011年7月在我院 健康管理中心行常规健康体检.体查及血尿常规 无异常.超声检查:膀胱充盈良好,于膀胱三角区 可探及一乳头状肿物向膀胱内突入,大小约1.8cm~ l-3cm~1.9cm.表面欠光滑,基底宽约0.8cm,内回声 分布均匀,不随体位移动,膀胱壁未见明显侵润,_=三 维超声立体表面模式显示肿物表面不光滑,与周边 组织分界清晰(图1).彩色多普勒血流显像(CDFI) 显爪:乳头状肿物内见明显血流信号,可探及动脉 频谱:收缩期最高血流速(v一)19.2cm/s,阻抗指数 (RI)0.52.余肝胆胰脾,双肾未见异常.超声诊断: 图1三维超声立体表面模式更清晰显示肿块形态及周边情况 ? 短篇报道? 膀胱内实质性占位.行膀胱x线计算机体层成像 (CT)平扫+增强进一步检查:膀胱充盈良好,膀胱后 壁靠近三角区可见一不规则软组织影,大小约1.2 cm~1.8cm,CT值45HU,边界尚清,可见浅分叶,增 强扫捕病灶有强化,CT值95HU;余膀胱壁无增 厚.前列腺,精囊形态密度正常,盆腔内未见肿大 淋巴结.诊断:膀胱后壁软组织影,癌待排,建议活 检.手术病理诊断结果:膀胱内翻性乳头状瘤(良 性病变). 2讨论 膀胱内翻乳头状瘤是一种较为少见的尿路上 皮良性肿瘤,以内翻性生长为特征,可以发生在尿 路任何部位,其中最多见于膀胱,且常见于旁观 角区,颈部等,好发于男性.该病无特异性临床表 现,主要表现为间歇性无痛性肉眼血尿,伴尿路感 染时可出现相应症状.本例患者无任何临床症状, 仅在健康体检中发现膀胱内实质性占位.膀胱内 翻性乳头状瘤为膀胱良性肿瘤,仅局限于黏膜层, 黏膜下无浸润,壁肌肉层比较完整,膀胱壁环连续 性好.诊断上,超声,CT等辅助检查可发现膀胱 内实质性占位,但无特异性,主要依靠膀胱镜检查,组 织活检及术后病理检查.膀胱内翻性乳头状瘤是一 种良性肿瘤,有转为恶性可能,一旦发现,应尽早手 术治疗且重视术后随诊,更应该重视常规健康体检, 采取积极有效诊查措施,做到早期发现,早期治疗. 参考文献 [11黄苏里,郝玉芝,林冬梅.膀胱内翻性乳头状瘤B超声像表现 【J】.中国医学影像技术,2000,16(6):469—470. 【2]潘彬.膀胱内翻性乳头状瘤17例诊治体会[J].交通医学,2010, 24(5):534—536. (收稿日期:2011.10.09) 作行简介:父爱强(1980,),女,苗族,贯州有铜巾人,丰治陕帅,i... ? l40?