.探讨光固化复合树脂临床口腔美容修复

.探讨光固化复合树脂临床口腔美容修复 礼堂椅www.lianpaiyi.com 摘 要:目的:对光固化复合树脂在口腔美容修复后的疗效进行探讨。:选取174例氟斑牙、牙体形态畸形及牙体缺损患者，采取光固化复合树脂行分层塑形固化。结果:174例患者，其中112例显效，53例有效，无效9例，总有效率为94.83%。氟斑牙组与牙体形态畸形、牙体缺损组修复疗效比较，差异有统计学意义(P,0.05)。结论:采用光固化复合树脂进行口腔美容修复，临床效果满意，其操作简单、选材方便、并发症少、对牙体保护性强及易再修复等优点。 关键词:光固化复合树脂;口腔美容;修复 光固化复合树脂在临床上广泛应用于口腔修复，尤其是口腔美容修复，它是目前常用的填充、修复材料，其操作简单、功能强、颜色美观持久、选材方便、成本低廉等优点[1]。对牙齿颜色及形态的调整、先天性牙齿发育异常、后天性牙齿缺损及前牙间隙关闭等有较满意的临床疗效[2]。笔者对2006年2月,2009年2月174例进行光固化复合树脂口腔美容修复患者随访3年，现如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取2006年2月,2009年2月我院口腔门诊患者174例，均符合口腔内科学诊断标准，其中男75例，女99例，年龄19,76岁，平均(45?6.7)岁，其中40例为氟斑牙，92例为牙体形态畸形，42例为牙体缺损。 1.2 方法:光固化复合树脂由北京贺利古莎齿科有限公司提供。治疗前采用不含氟的抛光膏给予牙齿清洁，在牙齿湿润情况下用比色板来比色。用2%双氧水加0.9%盐水冲洗，进行干燥与隔湿。用棉球蘸取30%,50%正磷酸溶液或糊剂处理1 min，酸蚀后用20,30 ml水对牙釉质表面彻底冲洗10 s左右，酸液与碎屑去除干净后，用压缩空气或温热空气进行干燥。然后马上分层，逐层进行塑形固化，还原牙体的生理解剖形态，最后对咬合关系进行调整，打磨抛光。牙本质采用5%草酸铁水溶液进行酸蚀，处理1 min，干燥后涂抹10% NTG-GMA丙酮溶液加5% 1，2，3，5-苯皿酸酐加PMDM丙酮溶液，再由光固化复合树脂塑形固化，最后对牙合合关系进行调整，打磨抛光。 1.3 疗效标准:显效:3年内牙体修复没有松动、脱落、老化变色及形成龋齿等现象，无继发性急慢性牙髓炎出现;有效:3年内牙体修复部分松动、脱落、老化变色及缺损等现象;无效:1年内牙体修复出现松动、脱落、老化变色、形成龋齿及继发性急慢性牙髓炎等现象。 1.4 统计学处理:采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学处理，计量型数据以均数?标准差()表示，计量资料采用χ2检验，以P,0.05为差异有统计学意义。 礼堂椅www.lianpaiyi.com 2 结果 本组174例患者，其中112例显效，53例有效，无效9例，总有效率为94.83%。光固化 复合树脂修复后两种牙病总有效率见表1，氟斑牙组与牙体形态畸形、牙体缺损组修复疗效 比较，差异有统计学意义(χ2=10.159，P,0.05)。 表1 两种牙病光固化复合树脂修复后总有效率比较(颗) 组别 例数 治疗恒 牙数 恒牙修复体脱落数 继发性急慢性牙髓炎 ) 总有效率(% 氟斑牙 40 720 86 0 88.06 牙体形态畸形、牙体缺损 134 498 86 24 礼堂椅www.lianpaiyi.com 77.91 3 讨论 光固化复合树脂，极相似于天然牙色，由于质地柔软，塑形较容易，可反复修复致还原牙体的生理解剖形态，成本低廉[3]。治疗中其操作简单、选材方便、并发症少、对牙体保护性强及易再修复等优点，但是长时间会有老化变色、修复体脱落现象产生。本组174例患者中，修复失败9例，其中修复体在6 mm内部分或全部脱落为5例，可能是与清洁操作有关系;产生口腔过敏反应2例，询问病史，得知患者对酸蚀液过敏，立即终止修复，并对患者进行抗过敏治疗;诱发急性牙髓炎2例，治疗后6 d产生冷热刺激痛，给予患者完善根管治疗后又进行光固化复合树脂修复治疗。在临床应用中，为使光固化复合树脂修复体脱落现象降低，塑形时需避开光照，防止修复强度的减弱，因为它在自然光及照明光下暴露，可进行固化;对龋洞进行消毒时，切忌使用酚类物质，如甲醛甲酚、丁香油黏固剂等，因为固化的阻碍剂为酚类物质;患者应少食易染色食物，如浓茶、咖啡等，尤其不要食硬物质食物，避免折裂脱落。 4 参考文献 [1] 文力军,顾远平.牙冠延长术在上前牙残冠或残根固定修复中的临床应用及评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,15(1):78. [2] 田自锋,周志斐,祁韶鹏.纤维桩树脂成核结合全冠修复后牙大面积缺损69例报告[J].口腔颌面修复学杂志,2010,29(1):48. [3] 庞国星,王 勇.口腔嵌体材料的发展现状[J].职业与健康,2010,26(1):98.