外国人签证、居留许可申请表

外国人签证、居留许可申请 VISA AND RESIDENCE PERMIT APPLICATION FORM 1.英文姓名 姓 名 Name in English Surname Given name 中文姓名 国籍 照 Name in Chinese(if applicable) Nationality 片 PHOTO 性别 男? 女? 职业 Sex M F Occupation 出生日期 年 月 日 出生地 Date of birth Y M D Place of birth 2.护照或者证件种类 外交? 公务? 普通? 其他 Type of passport or certificate Diplomatic Service Ordinary Others 护照或者证件号码 有效期至 年 月 日 Passport of certificate number Valid until Y M D 入境时间 年 月 日 入境口岸 Date of Entry Y M D Port of Entry 3.现持签证或者居留许可号码 签发机关 Current visa or residence permit number Issued by 签证种类或者居留事由 有效期至 年 月 日 Type of visa or purpose of residence Valid until Y M D 4.在华邀请单位名称或者个人姓名、地址和电话 Company or person to visit in China, name(s), address and telephone number 申请人在华住址、联系电话 Address and telephone number of applicant in China 5.使用同一护照的偕行人Accompanying persons included in passport 姓名 性别 出生日期 与申请人关系 Name Sex Date of birth Relationship to applicant 6.申请签证的种类Type of visa you are applying for F商务? C乘务? J-2记者? G过境? L探亲? Business Crew Correspondent Transit Visiting relatives L旅游? L因其他私人事务? Sight seeing For other private purposes 7.申请签证的有效次数和有效期Number of entries and validity of visa you are applying for 零次? 一次? 二次? 多次? 有效期至 年 月 日 Zero Once Twice Multiple Valid until Y M D 8.申请居留许可Applying for residence permit 在华工作或学习单位组织机构代码 Organization code of the place of work or study 居留事由 学习? 记者? 记者家属? 任职? Purpose of residence Study Correspondent Family member Taking up post 任职者家属? 就业? 就业者家属? 其他? Family member Employment Family member Others 有效期至 年 月 日 Valid until Y M D 9.申请居留情况变更登记 Register such changes 住址? 就读院校? 任职或者就业单位? 其他? Address Educational institute Place of work Others 10.申请其他证件Applying for other certificate 外国人出入境证? 外国人旅行证? 其他? 有效期至 年 月 日 Aliens’ Exit-Entry Permit Aliens’ Travel Permit Others Valid until Y M D 我谨声明我已如实和完整地填写了上述并对此负责 I hereby declare that the information given above is true, correct and complete. I shall take full responsibility for the above information. 申请人签字 代办人签字 年 月 日 Applicant signature Agent signature Y M D 11.是否需要免费签证到期提醒服务, 是? 否? Do you need the free reminding service before the expiration of your visa, Yes No 选择提醒服务方式 短信? 语音? Please choose a method Message Voice 接受提醒的手机号码 Contact number 以下供受理审批机关使用(For official use only) 住宿登记申报情况:已? 未? 居住地派出所 受 理 意 见 签名: 日期: 年 月 日 审 核 意 见 签名: 日期: 年 月 日 审 批 意 见 签名: 日期: 年 月 日 备 注