尸检死婴心脏肺脏发育畸形1例

尸检死婴心脏肺脏发育畸形1例 药后 4--8小时出现.井可延迟至24小时.主要经肝脏代谢,存在 肠肝循环,仅2%以原形经肾脏排泄,血浆半衰期成人3.5 小时,儿童9.2小叫红霉素,西米替T能抑制其代谢.苯巴 比妥可加速其代谢.苯妥英钠对其代谢影响说法不一. 中毒后以出现神经系统症状为主,如头晕’困倦,视力模 糊,言语不清,重者共济失调,幻觉震颤,昏迷癫痫样大发 作,以至出现致命性呼吸抑制.另外一ii,血管系统中毒表现也 很常见,如各种心律失常段传导阻滞,血压的波动等:其他 尚有恶心,呕吐,肝功能损害,造血抑制.致死原因主要为心 血管并发症及持续性癫痫发作,肝功衰竭,再生障碍性贫血. 卡马西平中毒的过程及救治原则是:中毒后药物在胃肠 道持续缓慢吸收,最高血药浓度可于摄药后12小时出现,病 程长.可出现晚发严重毒性,需要较长的监护治疗.本文所 报道的2例中毒患儿主要是以持续性癫痫大发作为特征性 表现:救治原则为:1注意生命体征的变化,有呼吸抑制时 及时行气管插管,人工呼吸;低血压者要适当补充血容量,应 用升压药2.催吐,洗胃,导泄及口服活性碳.3.长时间昏 迷要注意维持水,电解质的平衡,纠正酸中毒,防治呼吸遗 秘尿道感染.4癫痫发作给以地西泮5,10rag静注,有人 认为小儿阵挛性发作使用硝西泮更好.5.肝功能受损给予 维生素c,维生索K等保肝药.6.椎体外系统症状重者给 予东莨菪碱05rag或苯海拉明50rag肌注.7.避免使用红 霉素,西米替丁等药物. 收稿日期:9_001—04—03) (本文鳊辑:部伯芹) 儿童急性胫骨结节骨骺炎的防治 梁玉红许彩霞(河南省濮阳县人民医院457100) 胫骨结节上有髌韧带附着,长期超负荷运动如赛跑,达疗,疼痛严重者地塞米橙局部封闭等,但效果均不太理想. 标比赛,体育锻炼等可造成股四头肌强力紧张等产生牵拉作河南省濮阳县骨病研究所研制的娄峰正骨膏局部外敷配合 用于胫骨结节而致骨软骨炎的发生.骨病药酒,治伤消瘀丸治疗1月痊愈,愈后不留任何痕迹. 1发病年龄与临床特点用药为膏药每月1贴;药酒每次15,25,每日3次; 见于12,15岁男孩,以初中一,二年级和武校学生多治伤消癣丸每次lO粒,每日3次一均为饭后服. 发.患者多有剧烈运动史,尤其是武枝学生,人学后第一学3预防 期体育训练增加,且持续时间长大大超过往日的运动量.超主要是控制儿童超负荷运动一 根据儿童身体发育规律, 过体质耐受.约2,3十月时间便可造成单侧或双侧膝部酸按国家进行训练;平时锻炼 应循序渐进,以提高身体索 沉疼痛,跪倒在平地疼痛加重是谈病特点检查发现病程早质,不搞襄击训练;早发现早治疗. 充分利用祖国医药传统方 期胫骨上端前方局限性肿胀,压痛,较晚期者可见一局限性法.效果满意. 隆起如枣或核桃大小.影响日常活动,x线片无异常发现.收稿日期:2001—04—09) 只显示腔骨结节下平滑的关节面:cr检查无异常改变.(本文编辑:邵伯芹) 2治疗 首先减少运动昔药物治疗如消炎,止痛括血,局部理 尸检死婴心脏肺脏发育畸形1例 刘翠云魏景亮(山东寿光市人民医院262700) 死婴,男,生后】小时死亡.其母妊娠40周后顺产,产 后见婴儿全身紫绀.口唇为着,哭声微弱.叹气样呼吸.经抢 救l小时无效死亡.其母28岁妊娠3次.第一次妊娠2O 周胎儿死亡;第:次妊娠38周胎儿死亡三次妊娠期间未 服用任何药物,未患疾病.未接受放射线双方非近亲结婚, 无遗传病,家族病,结棱等传染性疾病史.第三次妊娠期间 多次B超检查,均显示羊水过多八院后查胎心140次/分. 尸检:男性死婴.身长48cm体重4.3kg.全身紫绀,113 唇部为着.打开胸腹腔,双肺呈粉红色,轻度不张,左肺5 叶.右肺4叶,叶问隙明显(见图】,2).剖开肺叶未见明显 异常一.脏体积3.5cm×3crn~3cm.表面呈暗红色,心尖部 钝圆,仅见单心房,无肺动脉,心房连肺静脉,主动脉稍嘭大. 沿主动脉剖开.见单心室,主动脉因:先天性心脏发 育畸形. 圈1左叶啼 围2右叶肺 囤3心脏外观 围4心脏剖面观 收稿日期:20叭0417) (本文编辑:刘善慧) (接410页) 实施”一多证”,即学生在完成教学规定的教 学内容,取得毕业证书的同时,要求学生拿到各种职业资格 证书,增强中专卫枝毕业生的就业竞争和生存能力,不失为 解决就业难的一种行之有效的办法.1998年,我校取得了 国家卫生职业技能鉴定资格,从1999年起,对应届500余名 社区医士,护士毕业生.严格按照国家职业技能考核标准,从 基本理论和基本技能两方面进行考核,共有470人次取得了 医士,护士,计算机及护理美容等职业资格证书,受到学生, 家长及杜会的普遍赞扬,对学校的发展起到了有力的促进作 用. 3联合办学.高职教育并举 从1988年起,我校一直坚持走与高校联合办学的路子, 先后与兰州医学院联合开设临床医学,妇幼卫生太专班,培 养大专层次毕业生6OO余名,使学校在办学层次上上了一个 台阶.今后,还将利用高校优势,一如既往地走联合办学之 路,带动卫校的发展. 今年.中专学校面临一个良好的发展机遇,即允许在国 家级重点中专试办”3+2”高等职业教育,初中毕业后,先学 3年中专课程,经考核后,再学习两年大专课程,毕业后取得 大专学历.要充分抓住这一难得机遇,利用在校时间长,接 受教育时间多这一优点,努力实现办学层次的多样化,学会 在竞争中求生存,求发展,为学校升级打好基础. (收稿日期;2001—04—29) (本文编辑:黎壁莹)