听儿科医生说宝宝的头围发育

听儿科医生说宝宝的头围发育 专家/高维新(儿科主任医师)专家介绍:高维新小儿内科、呼吸科主任医师曾任中国中西医结合儿科专业委员会全国委员，天津市中西医结合儿科专业委员会主任委员。参与了小儿肺功能测定研究，并应用中西结合法诊治小儿哮喘、重症肺炎、胸腔积液、结核病等，积累了丰富的临床经验，并出哮喘持续状态的"六A"治疗、胸腔积液的"金三角"疗法、结核性脑膜炎的"五环"治疗方法等，取得较好的临床效果。头围与脑的发育密切相关，头围的大小，反应小儿脑的体积。所以，通过测量宝宝的头围，可以间接了解宝宝脑发育的状况。宝宝的头围小，提示他的大脑被过小的颅骨所限制或发育不良;头围过大则是提示脑内有积水或其他能造成脑细胞增大的因素，所以测量头围虽是个非常简便易行的方法，却有着相当重要的意义。 正常宝宝的头围有吗?头围的大小也像体重、身高一样有个正常范围，民间有种说法，认为头大是因为大脑发达，这样的宝宝最聪明。其实，这种说法是不正确的。宝宝的头部发育有一定规律，发育最快的时期为出生后的头半年。出生时脑重量约为350克(男较女略重)，相当于体重的11%-12.5%，约为成人时脑重的25%。这时整个身体的体重只达到成人体重的5%，由此可见，脑部发育是在身体之先，而且在最初几年长得很快，9个月时脑的重量已超过出生时的2倍，3岁时超过了3倍，其后增加速度变慢，6岁时脑重达到成人脑重的90%，青春期脑重就与成人脑重基本相同了。为了方便爸妈对宝宝的头围发育过程，有个更清晰的了解，我们可以用格来表现。附表:正常宝宝头围的平均标准 年龄值递增值(单位/厘米)正常头围平均标准数值新生儿无34厘米6个月8-9厘米42-43厘米1岁时3厘米45-46厘米2岁时2厘米47-48厘米3-4岁1.5厘米48.5-49.5厘米5-10岁1.5厘米50-51厘米注:10岁以后很少有增长或不再增长爸妈不能不知的三点说明1.男女略有差别男宝宝头部略大于女宝宝。一般男宝宝头围1岁时<43.6厘米，2岁<45.6厘米，3岁<46.8厘米;女宝宝1岁时<42.6厘米，2岁<44.6厘米，3岁<45.6厘米，则认为头围过小。如发现宝宝头围与标准差别太大，最好及时到医院进行准确测量。2.头围测量值在2 岁以内最有价值，连续追踪测量比单次测量更重要头围的具体监测可以利用头围的生长曲线图，如果头围超过第97百分位或低于第3百分位线，则需要请医生检查以判定是属于正常变异，还是病理情况。3.头围可结合胸围作比较一个正常发育的婴儿出生时的头围大约是34厘米，胸围大约是32.5厘米。头围比 -2厘米。通常到了18个月时，宝宝的头围和胸围是47厘米左胸围大约大出1 右，它们几乎相等。从1岁半后宝宝的胸围增长开始超过头围。头围发育过快或过慢，要及时作检查如果一个婴儿出生时头围正常约为34厘米左右，到3个月时头围迅速长到42厘米时，就要怀疑是否有脑积水、佝偻病或其他疾病。如果一个小儿出生时头围就比正常小，生后头围的增长速度也很慢，甚至停止生长，那么要高度怀疑是否有脑发育不良，是否有头小畸形的可能。因此，当宝宝的头围长得过快或过慢，都是不正常现象，家长都应及时带他去医院作进一步检查。头围过大过小的普遍病因头围过小的常见病因一般来说，宝宝头围过小，可能是以下几个原因引起的--1妊娠早期的感染、营养不良、中毒、放射线等有害因素的影响，都可影响胎儿的颅脑发育。2宝宝本身患有代谢病、染色体畸变等也可造成宝宝的小头畸形。3宝宝在出生过程中或出生后受到外伤、感染等则可引起脑萎缩，也可使头围变小。4还有些宝宝的小头畸形是家族性的，被称为家族遗传性的小头畸形。头小畸形患儿体力发育和智力发育往往落后，但并非所有头小畸形的患儿均伴有智力低下，大约有7.5%头围低于正常2~3个标准差的宝宝智力正常。部分患儿有合并惊厥或有脑性瘫痪。头围过大的常见病因是脑积水头围增大的人不少见，但被称为大头畸形的病人却很少见。引起头围增大的原因是先天性大脑皮质增厚或神经胶质细胞增生，使大脑异常增大。在临床实际中发现引起宝宝头围增大的主要原因是脑积水，这种过多增加的水在医学上称为"脑脊液"。脑积水的基本特征是因过量的脑脊液产生颅内高压，使正常的颅内空间扩大，如果这一切发生在宝宝颅缝融合之前，头围增大就是最突出的特征。头围过大往往是某种疾病的结果，而不是造成疾病的原因，所以头大不会直接给宝宝造成危害，它的出现只提示可能存在某一种疾病。因而真正给宝宝造成不良后果的是疾病的本身。所以，爸妈要定期测量婴儿期宝宝的头围。要关心、掌握头围的生长速度并注意婴儿的动作和语言发育状况，个体化制订出每个宝宝的生长发育曲线，以便及时发现智能发育迟缓，及时给予早期干预治疗。如何测量宝宝头围软尺一把，最好是那种不易热胀冷缩、有毫米刻度的尺子。一般均测头颅周边的量度。一人测定法适用于安静、配合的年长宝宝。用左手拇指将软尺零点固定在左侧眉毛的上缘(前额)，然后紧贴皮 肤经过枕骨结节最高点绕头围一圈回至零点，读取的数值即是头围。或等宝宝睡熟后再测定。双人测定法适用于哭闹、不配合的年幼宝宝。一人将宝宝抱在腿上坐直，用双腿夹住宝宝的腿，用双手和颈部帮助固定宝宝上肢和头部。另一人站在宝宝右方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧齐眉弓上缘处，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处沿眉弓上缘而回至零点，读数。贴士:软尺应紧贴皮肤，左右对称，有发辫者将发辫松开，并将长发在软尺经过处上下分开。以上文章版权属上海至臻文化传播有限公司所有，任何网站或个人使用时必须获得上海至臻文化传播有限公司授权;未经其书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表，否则视为侵权，并承担相应法律责任。美赞臣营养品(中国)有限公司对侵权行为一概不负责任。