放射科危急值项目

放射科危急值项目 危急值”的定义 “危急值 ”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 危急值”制度的目的 (一)“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 (二)“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 (三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 放射科危急值项目 1、中枢神经系统: ?严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; ?硬膜下/外血肿急性期; ?脑疝、急性脑积水; ?颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上); ?脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15,以上。 2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统: ?气管、支气管异物; ?液气胸，尤其是张力性气胸; ?肺栓塞、肺梗死 4、循环系统: ?心包填塞、纵隔摆动; ?急性主动脉夹层动脉瘤 5、消化系统: ?食道异物; ?消化道穿孔、急性肠梗阻; ?急性胆道梗阻; ?急性出血坏死性胰腺炎; ?肝脾胰肾等腹腔脏器出血 6、颌面五官急症: ?眼眶内异物; ?眼眶及内容物破裂、骨折; ?颌面部、颅底骨折。 危急值”报告程序和登记制度 (一)门、急诊病人“危急值”报告程序 科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况， 应及时门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属 取报告并及时就诊;一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。 (二)住院病人“危急值”报告程序 科室人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。 (三)体检中心“危急值”报告程序 科室检出“危急值”后，立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。 五、登记制度 “危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”原则。科室应分别建立检查 “危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录， 六、质控与考核 (一)科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。 (二)文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况， 将纳入科室质量考核内容。督察室将对科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行对查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。 和硕县人民医院放射科 二0一二年九月十三日