细胞毒性药品临床使用管理办法

细胞毒性药品临床使用管理办法 一、细胞毒性药物的定义 指在生物学方面具有危害性影响的药品～可通过皮肤接触或吸入等方式造成包括生殖系统、泌尿、肝肾系统的毒害～还有致畸或损害生育功能。这里主要指细胞毒药物。 二、细胞毒性药物的使用 ,一,应严格按照NCCN指南,美国国家综合癌症网络,推荐的细胞毒性药物的用法用量合理应用。 ,二,应高度重视、注意观察细胞毒性药物可能出现不良反应的情况。 ,三,细胞毒性药物的配臵和使用需要由受过相关培训的人员～按照操作规程和相关规定配臵细胞毒性药物～配臵和使用时应有防护措施。 ,四,配臵和使用人员应根据情况选用一定的防护措施。 ,五,孕妇或疑已怀孕者～应避免处理细胞毒药物。 三、细胞毒性药物的贮存 ,一,医院各药房细胞毒药物的存放应与药品储存要求相符～专柜集中存放并有明显标识～不得与其他药品混合存放～药名和外包装相似药品应有标志区分。 ,二,病房原则上不存放细胞毒性药物～现用现领。确实需要～亦专柜,专区,存放并有明显标识。 四、细胞毒性药物的应用流程 ,一,主管医生对病人进行全面评估～决定病人的化疗治疗～并与病人或者委托人谈话后签署《化疗知情同意书》。 ,二,由有资质的护士进行化疗操作～包括配制和使用。 ,三,医护人员对化疗病人及家属做好宣教～包括个人卫生～食物和环境等方面的教育～以及病人如何做好自我保护工作。 ,四,观察病情～有无恶心、呕吐等反应～如有出现～应做好处理和。 ,五,对于化疗的病人的观察措施: 1、医护人员对化疗病人及家教做好宣教。 2、观察病情～有无恶心、呕吐等反应～如有出现～应做好处理和记录。 ,六,细胞毒性药物外渗的处理 1、一旦发现细胞毒性药物外渗时～应立即停止输入～可保留针头接注射器～尽量回抽漏于皮下的外渗药物～然后拔除针头。 2、发生化疗药外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。 3、用0.1%利多卡因局部封闭～既可以稀释外漏的药液和 阻止药液的扩散～又起到止痛作用～封闭液的量可根据需要配制。 4、外渗24h内可以用冰袋局部冷敷～冷敷期间应加强观察～防止冻伤～冷敷可使血管收缩～减少药液向周围阻止扩散。 5、避免患者局部受压～外涂喜辽妥或扶他林～外渗局部肿胀严重的可以用50%硫酸镁湿敷并与喜辽妥交替使用。 6、加强随访观察。 五、细胞毒药物溢出后的处理 ,一,如果病人的床单被<5ml化疗液体或48小时内接受细胞毒药物病人的血液、呕吐物和排泄物等污染～应戴口罩、手套后将污染床单卷入干的床单里面～放入双层黄色垃圾袋内～按化疗废弃物处理。 ,二,溢出量?5ml时: 1、细胞毒性药物输送车及使用细胞毒药物的护理单元配备危险化学品溢出应急箱～包括防护衣、鞋套、乳胶手套、口罩、塑料背面的垫子、垃圾袋。 2、穿个人防护设备,防护衣、鞋套、乳胶手套、口罩,～按要求清理溢出物～将垫子平铺于泄漏液体上～进行吸收～至液体完全被吸收。吸收了泄漏液的废弃物品放入黄色医疗废弃袋中～按化疗废弃物处理。 3、通知工人继续清扫溢出区～工人将清扫用物放入黄色 医疗废弃袋中～按化疗废弃物处理。 ,三,如果药品在运送或使用过程中发生意外破碎～或药液溢出: 1、按要求清理污染区和溢出物。 2、通知清洁部继续清扫污染区和溢出区。 3、记录备案。 六、如果人体接触到细胞毒药物～应立即用肥皂和大量清水彻底冲洗受污部位: ,一,如果发生手或手套严重污染～立即脱去手套～洗手。 ,二)若眼睛接触到细胞毒药物～应撑开眼睑用水冲洗受累的眼睛至少5分钟。 ,三,呈报部门负责人～必要时到急诊室诊治～并由员工所在部门填写“意外事件报告表”并报告医务科或护理部。 七、化疗废弃物处理 ,一,化疗废弃物是指化疗过程中用过的物品、化疗溢出后的处理用物及用剩后要丢弃的化疗药。 ,二,化疗废弃物放在指定的黄色塑料袋中～双层包装～并标上“化疗废弃物”。由工人送到专门的地方处理。 八、细胞毒性药物的管理 ,一,医院应定期组织专家对细胞毒性药物的临床使用情况进行统计分析和转向点评～分析结果由医务科在医院办 公网公示。 ,二,医院定期组织细胞毒性药物合理应用规范的培训和学习～并进行相关知识的考核。 ,三,加强对细胞毒性药物安全性～按照“可疑即报”的原则进行检测和报告。 ,四,药剂科应对细胞毒性药物的安全性、有效性和质量等定期进行评估。 ,五,药剂科汇总细胞毒性药物的不良反应～定期向医院通报有关情况～并在办公网上公示。 下面是赠送的保安部范本,不需要的可以编辑删除!!!!谢谢! 保安部工作制度 一、认真贯彻党的路线、方针政策和国家的法津法觃,按照####年度目标的要求,做好####的安全保卫工作,保护全体人员和公私财物的安全,保持####正常的经营秩序和工作秩 序。 二、做好消防安全工作,认真贯彻“预防为主”的方针,教育提高全体人员的消防意识和防火知识,配备、配齐####各个楼层的消防器材,管好用好各种电器设备,确保####各通道畅 通,严防各种灾害事故的发生。 三、严格贯彻值班、巡检制度,按时上岗、到岗,加经对重要设备和重点部位的管理,防止和打击盗窃等各种犯罪活劢,确保####内外安全。 四、、加强保安队部建设,努力学习业务知识,认真贯彻法律法觃,不断提高全体保安人员的思想素质和业务水平,勤奋工作,秉公执法,建设一支思想作风过硬和业务素质精良的保安队伍。 11、保持监控室和值班室的清洁干净,天天打扫,窗明地净。 12、服从领导安排,完成领导交办任务。 5、积极扑救。火警初起阶段,要全力自救。防止蔓延,尽快扑灭,要正确使用灭火器,电器,应先切断电源。 6、一旦发生火灾,应积极维护火场秩序,保证进出道路畅通。看管抢救重要物资,疏散危险区域人员。 九、协同本部门或其他部门所进行的各项工作进行记录。 保安员值班操作及要求 一、交接岗 1、每日上午9时和下午 19时 为交接岗。 2、交接岗时将当班所接纳物品清点清楚,以及夜班所发生的情况未得到解决的需> 面汇报。检查值班室内外的卫生状况,地面无纸屑,桌面无杂物,整齐清洁。 二、执勤 1、7:50 — 8:10、13:50 —14:10立岗迎接上班人员;12:00 — 12:20 、18:00 — 18:20立岗送下班人员。 2、值勤时做到遇见领导立岗,检查物品立岗,外来人员进出立岗。 3、门卫室值勤时,应做到坐姿端正,注规监规器的劢态,做好接待工作,值勤期间不看书报电规,听收音机。不不无关人员聊天,劝阻无关人员不要在门卫室寄存物品或打电话,禁止打瞌睡。 4、维持门口秩序,使之保持畅通。 5、熟记消防,报警,救护及内部联系电话。 三、巡逻 巡逻是防盗及发现####有不安全因素的重要措施。 1、每天按照巡检制度定时轮流巡逻。 2、巡逻时思想集中,保持高度警惕,不吸烟,不不无关人员闲聊,幵将每一点所发生情况记录清楚,巡逻时做到勤走劢,勤思考,勤观察。发现问及时报告。 3、白天加强对观众区、办公区及楼道的巡逻,夜晚以机房为重点进行检查,每晚零点之后巡查不少于两次。 四、防火工作 1、严格门卫制度,严禁无关人员,将易燃易爆物品带入####。 2、发现违反安全觃定的电源和火种,应予以切断和熄灭,应报告####领导采取相关措施。 3、值勤时发现物质储存,保管不符合防火要求,消防器材移作他用及非正常使用灭火器,应及时阻止,幵报告,提请有关部门整改。 4、发生火灾先拨打 119 向消防部队报警,幵立即报告####领导。报警时简要讲清####地址,电话号码及火情,同时派人在门口接应,引导消防车进入火场,向消防人员介绍水源,总电闸部位等。