枫叶鼠恶性鳞状细胞瘤的诊治

枫叶鼠恶性鳞状细胞瘤的诊治 咔瓤纛挂麟涎知意囊爹 (一)病史一只约l岁龄之雄性 枫叶鼠,据畜主了解,该鼠身体状况 良好,无就诊纪录,平时以鼠类饲料 喂饲,约八周前发现在其背部右侧近 ,最近持续增大,并 右腿处有一肿块 开始掉毛,且肿块影响该鼠进食和正 常行动.' (二)临床检查进行一般检查, 该鼠体重50g,精神状况良好,左侧脸 部近嘴角处有一约1.5X1.5X0.5cm3 之肿块,外表有零星毛发覆盖,表面 光滑,有淤血点.触诊:此团块触感 坚实且呈游离状,可随皮肤之拉扯而 移动. (三)初步诊断枫叶鼠之肉芽肿. (四)治疗与处置经医师们会诊 后,于当日下午进行外科手术将此皮 肤肿块切除.手术过程如下: 1.使用速眠新0.4ml/kg和氯胺 酮1mg/kg,皮下注射进行麻醉; 2.手术部位周围进行剃毛,并消 毒术部; 3.沿着皮肤肿块周围做一环形切 割,结扎血管并将团块切除; 4.以3-0不可吸收线行简单间断 缝合法缝合皮肤. (五)术后照顾术后口服抗生素, 药物由氯霉素1克,三甲氧苄氦嘧啶 40mg,磺胺甲恶唑(200mg/5m1) 5ml和20%葡萄糖10ml配制而成. 一 天2次,每次口服2,3滴(约 0.1m1),持续用药7天.术后病畜精 神状况良好,于当日晚上出院. 李俊杰,陈根州 厦门市动物防疫监督所36100g (六)术后追踪回院复诊拆线. 精神及食欲皆良好且伤口已完全愈合. (七)组织病理学检查 1.肉眼病变:切下的肿瘤大小为 1.5X1.5X1.0cm.横切面为黄白色, 触感坚实. 2.组织病理学检查:发现癌细胞 来源于表皮,为上皮细胞癌,细胞呈 条索状或团巢状生长,团巢周围有胞 膜.靠近周边的肿瘤细胞较浓染,异型 性明显,团巢中央区的肿瘤细胞染色 较淡,少数癌巢中央区有角化和出血. 癌巢中央有大量嗜中性白细胞浸润. (八)最终诊断综上所述,确诊 该病为枫叶鼠之恶性鳞状上皮细胞胞 癌. (九)讨论 鳞状上皮细胞癌发生在眼睛和其 附属组织,阴户,食道及前胃等的皮 肤和黏膜,可能会造成鳞状细胞癌的 原因有很多,但尚未完全清楚.据推测, 可能与遗传,色素缺乏,暴露在紫外 线强的区域,早期去势,年龄,病毒, 营养等有关,在世界各地都有. 目前犬发生鳞状上皮细胞癌的病因尚 不明确,但一般认为在无毛色素化不 完全的皮肤或白毛犬经日照后易产生 光化角化病,此疾病常演变为鳞状上 皮细胞癌,例如白枫叶鼠发生鳞状上 皮细胞癌的机率就比有色枫叶鼠高出 13倍之多,且有报告指出大气层中臭 氧的减少对此病的发生率有显着的影 响;有些鳞状上皮细胞癌则可能是由 乳突瘤病毒,烧伤,创伤与继发于慢 性感染刺激引起,但相信环境与宿主因 子的影响为最大.鳞状上皮细胞癌的 外形多变化,得依赖生检与组织病理 学来诊断,多数犬鳞状上皮细胞癌细 胞是分化良好的,但鳞状上皮细胞癌 若呈分化不良,棘皮层溶解型或纺锤 型,可能就需要免疫组织化学技术来 区别其它的上皮细胞癌.鳞状上皮细 胞癌具局部之侵犯性且转移的速度慢, 若能早期诊断及治疗,小型病灶是可 以被根绝的,然而是否有向周围侵入 及肿瘤边缘难以界定是能否治愈最大 的障碍.皮肤型的鳞状上皮细胞癌可 用外科切除,放射线疗法,化学疗法, 维生素疗法,光学疗法,冷冻疗法等. 对于鳞状上皮细胞癌的预后,可以细 胞分化的程度来预测,通常分化良好 的鳞状上皮细胞癌预后较好,在病灶 早期,小型且浅层时,对鳞状上皮细 胞癌使用各种疗法多能达到良好成效. 此外,临床上有人使用免疫疗法,如 Piroxicam来治疗鳞状上皮细胞癌,它 是一种NSAID类而非类固醇类的抗发 炎药物,其抗癌的机制尚不明了,但 一 般认为它并不是直接毒杀肿瘤细胞, 而是具有调节免疫的效果. 癌肿的生长速度和转移扩散途径 取决于癌肿的组织学类型,分化程度 等生物学特性. 显微镜下可见其极具侵略性的向 四处伸展,并可见到细胞问桥和角质 珠. 兽医导刊e[:][:17ffgg11期总第1己]期?