中国北方汉族健康人骨密度正常值

中国北方汉族健康人骨密度正常值 中国北方汉族健康人骨密度正常值 生垦量重堕墼茎查塑星第8卷襞2期ChinJ 中国北方汉族健康人骨密度正常值 秦林林马海波张卫葛崇华李大为肖艳霞 f摘要】本研究测定109o例中国北方汉族健康人的骨密度值,确定蟑值骨密度年龄,大小及 各年龄段的正常值.应用DXA测定腰椎—及髓部骨密度.结果明男性峰值骨密度年龄各 部位均在20,24岁,—骨密度值为1.228(cm);女性峰值年龄腰椎在30—34岁.值为1197 (c).髋部骨密度峰值年龄在25—29岁. 【关键词】骨密度;腰椎;髋部 B哪m-哪ltyinheellha?dI啮Ie哪hernChi峭e?Linlin.,MAlfai~,ZHANG, China-JaptmFriendshipHo~p/ta/,&1000C29,Ch/na 【AbstractlBased0nP叫ectofIntemationalAtomicEnergy.~eneylO90sl埘ectswhoseageasex— tendedto70years,underwentBMDmeasurementusingDXA,m丑rmodelDPX—L.Thesitesofmeasurements weTe—andfe1310/"ResultsshowthattheagesofpeakBMDare20—24atboth~itesin.males,and30—34 砒L—k,and25—29砒femurinfemales 【Key棚.ds】Bonemineralden吕i竹;Lumbarspines;Hip 本测定值是在我室1995,1999年承担国际原 子能机构"不同国家和地区骨质疏松症的比对性研 究"课的基础上进行扩展研究的结果.由于种族, 地区,营养等多种因素均会对骨密度值产生影响,故 此研究对象限定为中国北方汉族人群.以便于与其 他种族和地区进行深入比对研究. 材料和方法 本次调查人群范围由l5至7O岁,他们均为北 方汉族健康人.采用整群抽样,由社会团体中随机 抽取,积极动员与自愿参加相结台.被调查者总计 1789倒,经排除有骨折史,影响骨代谢疾病患者和 服用类固醇药物及有明显腰椎骨质增生者等对象后 入选人数共1090例,其中女性605例,男性485例, 按5岁一个年龄段统计骨密度均值.测量仪器为美 国Lunar公司DPX—L型DXA,测定部位是腰椎k — L.及股骨骨密度.每天使用模块自检,大,中,小 3个体测定的体外变异系数分别为0.47%, 0.49%和0.57%腰椎体模—k的BMD,BMC和 面积的变异系数分别为0.44%,0.50%和0.39%,显 股骨颈, 示体外测量精度小于1%.体内测量腰椎, Ward氏三角区和大转子的重复测量变异系数分别 作者单位:1(10029北京.中日友好医院棱医学科同位索室 为0.75%,0.47%,1.14%和0.72%. ? DEXA- 结果 中国北方健康人男女性骨密度正常值分别列于 表1,2. 讨论 本研究中大部分的数据是我科承担国际原子能 机构"不同国家和地区峰值骨密度比对性研究"的结 果,我国另一参加此项目的牵头单位是上海核研究 院.他们的人群对象主要是居住上海lO年以上的 健康人,应届我国南方人.结果表明中国南北方人 群峰值骨密度差异有显着性.由于我国地域广 阔,北京人口流动性大,在我们选取研究中国北方健 康人骨密度值时,限定北方出生,北方长大的北京人 为代表,对数据的准确性有一定作用. 已有多项研究发表文章阐明体重与骨密度是正 相关,是不可忽略的影响因素.我们的研究表明 体重每增加10kg,男性腰椎BMD将相应增加0.031 (g/cm2).女性增加为0.070(g,cII,2).体重修正也 有不同方法,且均有近似性,本研究应用机内软件中 体重调整数据.在作数据比对时应对体重因素作统 一 修正我们认为在选择人群时也应考虑到此因素 的影响,特别在老龄人群中,如多数对象为肥胖人 中国骨质疏橙杂志2002年5月第8卷第2期ChinJOn?p毗健.May.2002.VolB,No2 群,会使数据误差增大. 表1485例中国北方健康男性骨密度正常值(i?,cm) 本研究是应用美国DPX—L型骨密度仪测量的 结果,其峰值骨密度年龄男性为20,24岁,平均值 为1.228glcm2,女性3O一34岁,1.197s/om~.1990, 1992刘忠厚等在我院应用美国NodandXR一26型 骨密度仪测定腰椎峰值骨密度年龄段男性为20—29 岁,值为1.051(g/om~);女性年龄在30,39岁,值为 1.055(g/c).参考GenantHK等研究结果和我们 的工作对不同机型归一化方法做近似处理,得出 标准化腰椎骨密度男性DPX—L型为1.169,XR一26 型为1.131(g/om~);女性前者为1.140(g/om'),后者 为1.135(异,c).此结果表明两次研究峰值年龄一 致,而峰值骨密度女性十分接近,男性DPX—L型测 定结果高,其原因可能与研究时间年限不同等因素 有关.在使用不同机型进行单中心和多中心结果的 归一时.必须用质控来保证各机器的稳定性和准确 性,并用标准体模归一才能使结果准确,可靠. 参考文献 1秦林林,陈盘标,张元勋,等利用同位素技术对骨质疏松症的比 对性研究国际原子能机构汇编,1998,NAHRES一40. 2Felso~r,zhangYQ,H蛐lB【lMT,,elalE.fleetsandbody ma鹞indexoaboneminemIdens竹inmenandwthe?n Slu.JBoneMjnRe0,1993,8:567. 3陈金标,寨林林.张卫,等.体重体成分与骨密度关系.中国骨质 瑰橙杂志,1997.3(2):15 4秦##,睬叠标,葛祟华,等.781倒l5—5o岁健康者骨密度及髟 响园子研究.中华预防医学杂志.1999,33:282 5荆忠厚,子昂,王石羹.原发性骨质疏橙症诊断标准的探讨中 国骨质醢松杂志,1997.3(1):1 6C,ea~ntHK.GramppS,au壮CC,eta1.Uni*e.~alstandardimtiomdual X-my|h口?ry:pati~tal1dphmcr0i?results.J B0ne眦Res.19949:1503 7包安巷.马海渡.秦#林.等.不同双舱x射线青密度倥的驶洲 腰椎体模测定结果的比较研究.桩电子学与探测技术,1999,19: 352