硅胶假体隆鼻并发症形成的原因及防治方法

硅胶假体隆鼻并发症形成的原因及防治方法 来源:中山医《家庭医生》整形美容医院 硅胶假体隆鼻并发症形成的原因及防治方法 一、假体浮动 形成原因: 1. 假体的深面与鼻背软骨面结构不相吻合。 2. 分离腔隙过浅;3、假体材料过硬。 处理: 1. 取出假体，3个月后再次手术; 2. 若假体位于皮下，则重新在鼻背筋膜下剥离腔隙，同期将假体置入鼻背筋 膜; 3. 若假体与鼻背贴附不良，则要再次雕刻或更换假体。 预防方法: 1. 分离假体隧道时应在鼻背筋膜下或骨膜下进行; 2. 根据就医者的鼻背情况将假体进行雕刻，以使假体更稳的贴附于鼻背上。 二、假体外露 形成原因: 1. 假体过厚、过长、过大，使鼻部皮肤或粘膜存在张力，长时间组织磨损所 致; 2. 假体的鼻小柱段在置入时出现卷曲，长期压迫鼻中隔所致。处理:若已出 现穿孔，假体外露，则应立即取出假体，抗炎治疗，使伤口愈合，待3个月 后再次手术隆鼻。 防治方法: 1. 要按照假体雕刻的基本原则(宁短勿长、宁低勿高、宁圆勿尖、)进行雕刻; 来源:中山医《家庭医生》整形美容医院 2. 术中在置入假体后要检查鼻部的皮肤张力，发现张力过大时，及时调整假 体的大小; 3. 当术后发现鼻部皮肤出现发红、变薄或疼痛时，及时进行修复或取出假体， 假体外露多可避免。 三、假体表面皮肤色泽异常多表现为发红、发白 形成原因: 1. 假体太厚太长，使皮肤张力过大所致; 2. 假体剥离腔隙过小; 3. 假体置入层次过浅; 4. 受术者鼻背覆盖的软组织太薄。 处理: 1. 于手术后3个月后进行修复，可取出假体，若假体过大，则对假体再次雕 刻并同期置入;若假体剥离腔隙过小，则扩大腔隙重新置入;若分离层次过 浅，则重新在鼻被筋膜下分离，将假体置入于鼻背筋膜下; 2. 取出假体，采用膨体聚四氟乙烯材料置入隆鼻术。 预防: 1. 手术时勿使假体过长、过大; 2. 剥离腔隙要适中，仅超过假体轮廓线2,3mm，不要过小; , 选择质地较软的假体材料。 四、血肿 发生原因多为: 1. 手术操作时动作粗暴损伤鼻部血管; 2. 凝血机制不良。 处理: 1. 若出现血肿，可用注射器进行抽吸，或经切口排出; 来源:中山医《家庭医生》整形美容医院 2. 术后应用止血药物及活血化瘀药物:云南白药胶囊、三七片等，可以明显 减轻组织肿胀和血肿的吸收。 预防: 1. 术前询问有无经常性皮下瘀斑、出血表现，做常规的出凝血时间检查，以 排除出血性疾病; 2. 假体置入前给予局部加压，减少出血和渗血; 3. 手术操作轻柔，掌握解剖结构，在鼻被筋膜下紧贴骨膜进行剥离; 4. 术后立即给予冰敷。 五、感染 隆鼻术后发生感染者较少，多因术中无菌操作不严或面部、鼻腔有感染灶存在造成。 处理: 1. 若术后出现红、肿、热、痛等炎症反应，应加大抗生素的用量或更换抗菌 力强的抗生素进行控制; 2. 若未能控制病情的发展或发现假体外露则立即取出假体，以过氧化氢、生 理盐水及含抗生素的液体反复冲洗创腔，全身应用抗生素，半年后再行隆鼻 术。 防治; 1. 拒绝给带有感染灶的人手术; 2. 严格无菌操作; 3. 精细假体雕刻; 4. 术后及时应用抗生素。 硅胶假体隆鼻的并发症虽然比较多，但是都有防治的方法，只要医生做好严格操作，精细雕刻假体，术后细心病情观察，及时处理出现的并发症，就能有效的治疗和预防隆鼻术的并发症，提高手术的满意率。当然求美者也应该做好术后护理。